60岁女性，颈椎有问题，侧身睡觉手会麻，走路走多了不走直线，平时生活如洗衣服做饭都没问题，想知道是否需要手术？患者女性60岁
就诊科室： 中医骨科
患者的症状可能与神经内科和脑血管疾患有关，颈椎病不太可能是主要原因。建议进行保守治疗，包括理疗、营养神经和激素治疗。同时，需要注意生活方式的调整，避免长时间保持同一姿势，适当进行颈部和肩部的放松运动。
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右侧肢体疼痛，关节不适，疑为筋膜炎或脑血管疾病。患者女性44岁
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医生建议：病情判断：患者可能患有肱骨外上髁炎或关节炎症，需进一步检查排除脑血管疾病。用药：如确诊为关节炎症，可考虑使用非甾体抗炎药。生活建议：注意休息，避免过度劳累，适当进行关节功能锻炼。
韩涛
主任医师
沈阳市骨科医院
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膝盖疼痛严重，走路困难，疑似膝关节滑膜炎。患者女性49岁
就诊科室：中医骨科
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医生建议：膝关节滑膜炎可能需要关节腔穿刺注射消炎药或打封闭针治疗，建议先进行核磁共振检查，并注意休息，避免过度劳累。
韩涛
主任医师
沈阳市骨科医院
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就诊科室：中医骨科
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韩涛
主任医师
沈阳市骨科医院
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韩涛
主任医师
沈阳市骨科医院
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文章 翘“二郎腿”的危害
有多少人坐下来的第一件事，就是翘起二郎腿。这个舒服的姿势却给全身埋下了“健康炸弹”。 盘点跷二郎腿的6个可怕后果 01 导致膝关节疼痛 膝关节长时间保持一种扭曲的状态，会导致关节疼痛，影响其功能。 当你在跷二郎腿时，就增加了膝关节内部结构的压力，关节内软骨的营养得不到及时的补充，而且还会加快它的磨损，会增加患骨关节炎的风险。 02 损伤腰背肌肉和脊椎 人在跷起二郎腿时，身体处于前倾位，经常这样容易导致脊椎变形，弯腰驼背，造成腰椎、胸椎和脊椎的压力分布不均。 图片 正常人的脊椎应该是一个“S”形，但如果长期跷二郎腿，就会导致驼背出现，时间一长，脊椎就会变成可怕的“C”字形。而导致腰肌劳损，出现腰酸背痛。 03 加重静脉曲张 跷二郎腿时，跷起来腿的后部及腘窝处静脉受压，静脉回流受阻，静脉压力增高，这些都是造成下肢静脉曲张的隐患。 图片 所以如果感到两腿肌肉麻木或酸痛时，应立即将其放平，用双手反复揉搓或拍打，以缓解疲劳，尽快恢复血液通畅。 04 不利于生殖器健康 当两条腿交叉在一起并且肌肉处于持续收缩状态时，腿部、会阴部位的散热减少产热增多，导致局部温度上升。 男性睾丸的生精功能在高温条件下会减弱，不利于精子的存活，长时间这样就会导致精液质量下降，甚至会引起不孕不育。 图片 女性生殖器在高温环境下也更易细菌的生长，增加妇科炎症风险。另外，经长期观察研究表明，跷二郎腿是引起子宫内膜异位症的主要原因之一。 05 导致一过性血压高 跷二郎腿时，交叉双腿的动作可能会触发一过性血压升高，引起一些不适症状。因此，在测量血压时，高血压患者的双腿一定要保持自然、放松的状态。 图片 06 造成下肢血栓 烟民、患有房颤、糖尿病等病的患者，要避免跷二郎腿。这是因为，跷二郎腿会使下肢血流不畅，可能会导致下肢血栓。 如何将二郎腿的危害降到最低？ 如果改不了跷二郎腿的习惯，美国2016年奥运水上项目治疗师纳勒什劳建议： 1、跷二郎腿的时间不超过15分钟； 2、注意两腿交替。 3、每坐1小时，就要起身活动5分钟。 4、就坐时正对办公区域，臀部接触到椅背，身体坐直，脚下适当用小凳或纸箱垫高，可有效减轻“跷二郎腿”的“瘾”，可以尝试一下哦~ 图片 另外，如果孕妈想顺产，请戒掉二郎腿。 孕妇长时间跷“二郎腿”的结果是骨盆、腰椎和脊椎偏位，不但会引发腰痛、下背痛、椎间盘突出，还有可能变成长短腿，导致胯骨变大和变形。 且怀孕期间胎儿正在下腹部，跷“二郎腿”时胎儿也会受到压迫，影响胎儿的正常发育，因此，孕妇要特别注意别跷“二郎腿”。 最后，其实跷二郎腿也并非一无是处。若骨盆本身高低不平，比如左高右低，建议可以跷起右腿坐着，纠正骨盆倾斜角度。而且，产后女性根据自身情况适当跷二郎腿，可增加骨盆稳定性。
韩涛
主任医师
沈阳市骨科医院
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文章 返老还童？从降低血脂开始
大家都知道，随着年龄增加，我们的胆固醇水平会逐渐升高；随之而来的，是血脂异常、心血管疾病等可能的威胁。 如果让血脂「返老还童」，回到青年、甚至婴幼儿时的水平，是不是就能够规避这些疾病威胁呢？ 先说结论，的确如此。 如何降低血脂？ 要想降低血脂，可以通过治疗性饮食、减轻体重、 减少饮酒、戒烈性酒等非药物干预措施，也可以在医生的指导下使用降脂药物。 而且，早在 30 年前的 4S 研究中，人类就已经首次认识到降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，可以减少心血管事件风险；并且降低至足够低的水平，还能够逆转斑块。 什么是斑块呢？ 斑块是一种动脉粥样硬化的表现形式。当血液脂质中的 LDL-C 含量过高，就会沉积在血管内膜；久而久之，就好像河道被淤泥阻塞一样，大量积累形成斑块。 怎么理解足够低呢？ 目前的研究显示，新生儿时期，LDL-C 的水平是最低的，约为 30~35 mg/dl 之间。目前，国内外的血脂指南也是主张「越低越好」。 血脂足够低，会带来不良反应吗？ 根据最新的 FOURIER 研究，使用新型降脂药物 PCSK9 抑制剂依洛尤单抗，可以将 LDL-C 水平降低到 30 mg/dl，也就是接近新生儿的水平，并且没有观察到严重不良反应；并且，在部分 LDL-C 水平降低到 20 mg/dl，甚至 10 mg/dl 的个体中，还能观察到心血管事件风险的进一步下降。
韩涛
主任医师
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