心肌梗死后室壁瘤的治疗与管理-京东健康

疾病详情

心肌梗死后出现室壁瘤，担心破裂风险，询问治疗方案和用药调整。患者男性44岁

就诊科室：心血管内科

医生建议

对于心肌梗死后形成的室壁瘤，如果瘤体较小且无明显症状，通常不需要特殊处理。关键在于维持良好的心功能，避免出现室性心律失常。继续按医嘱服用当前的药物，保持健康的生活方式，定期复查心脏功能。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

登录查看该医生的全部信息 >

扫码登录

微信扫码，随时提问

患者

我在去年12月10日经历了心肌梗死，最近复查发现有室壁瘤，应该如何处理？

医生

首先，室壁瘤的大小是关键因素。一般来说，如果瘤体较小且没有引起明显的症状，我们可以选择观察而不进行特殊处理。

相关问诊

查看全部记录

患者陈超峰咨询关于血糖监测和药物使用问题。最近监测血糖发现异常，担心药物使用不当。自安装起搏器后有心慌和饥饿感。患者女性63岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：28

医生建议：建议继续密切监测血糖，注意避免低血糖。关于药物使用，请按照医生建议的正常剂量服用。特别是阿司匹林和其他相关药物。关于心慌和饥饿感，建议咨询专业医生进行进一步检查，以确定是否与起搏器有关或其他潜在疾病。针对病情，可能需要进行进一步的检查和调整治疗方案。

陈超峰

副主任医师

淮安市肿瘤医院

查看详情

我老公舌头出血不止，已经持续了几天，之前去看过一次医生，医生说和其他部位的出血关系不大，想了解可能的原因和处理方法。患者男性40岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：11

医生建议：根据描述，可能存在出血性疾病、凝血功能障碍或口腔疾病等问题。建议到口腔科进行详细检查，包括凝血功能的评估。同时，保持口腔清洁，避免刺激性食物和口腔损伤，注意休息和营养补充。

陈超峰

副主任医师

淮安市肿瘤医院

查看详情

我最近心跳不规律，做了心电图检查后被诊断为早博，医生说有15次房早，我很担心。患者男性28岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：14

医生建议：根据你的情况，早博本身并不是很严重的问题，关键是要排除其他潜在的疾病。建议你保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查心电图。如有其他症状或并发症，应及时就医。

陈超峰

副主任医师

淮安市肿瘤医院

查看详情

查看全部文章

文章心房颤动导管射频消融宣教科普

1. 什么是房颤经导管射频消融术？射频消融术是一种微创技术，穿刺大腿根部静脉血管(像打针一样)，普通圆珠笔芯粗细（2mm左右）的导管，放到心脏内，以射频的方式治疗心律失常疾病。目前，研究表明95%的房颤与肺静脉有关。射频消融术能够在左心房与肺静脉相连的部位发放射频能量，形成一层隔离带。这样，由于肺静脉引起的异常的指令电激动就会被限制在隔离带内，从而保证了正确的指令能够传达到心房和心室。 2.射频消融治疗的好处： 1.恢复正常的窦性心律；成功率远高于药物，单次手术成功率达80%-90%，2-3次消融后可以进一步提高成功率； 2.消除房颤引起的症状； 3.消除药物治疗带来的副作用及依赖。 3.射频消融术前注意事项 1、完善各项常规检查包括心电图、超声、CT和检验等，医生会据此讨论确定是否可以手术。 2、告诉医生所用药物的名称和剂量 5、因为抗心律失常药物可能会影响手术效果，所以在做电生理检查和射频消融术前3到5天内停用药物，才能做下一步的检查治疗。告诉医生是否有对某种药物过敏的情况。 3、注意饮食手术前6～8个小时以内不能进食、饮水。也就是说，手术前一天晚上能正常饮食，但不要太油腻，不要吃太饱，12点以后就不要进食了，如果因为服药必须饮水，尽量少喝。 4、注意穿着进手术室前更换病员服。 4.射频消融术中注意事项： 1、在消融过程中患者保持平卧状态，避免深大呼吸、憋气、咳嗽，如有需要一定告诉术者。 2、手术发放消融能量的过程中，患者可能有轻微的不适或胸部烧灼感，敏感病人可能有轻微疼痛，医生在手术中会持续轻度镇静镇痛，患者不必过于紧张。 3、手术为局麻，整个过程患者意识始终清晰，如果在术中感到疼痛或其它任何不适，请告知手术医生或护士，他们会适当调整药物减轻术中不适感。 4、手术持续时间因患者病情不同有所差异，一般持续3小时左右，情况复杂者可能持续时间更久，请患者家属在手术室外耐心等待。 5.射频消融术后注意事项： 1、观察有无穿刺点渗血、血肿？术后绷带加压包扎穿刺点至少12小时，双下肢伸直不能屈曲。部分病人因卧床不舒适，下肢活动导致穿刺点出血，出现大片瘀斑或血肿，可以做血管B超检查，明确是血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘，血肿可以慢慢吸收，假性动脉瘤及动静脉瘘则需要进一步处理。 2、病房监护、监测心电手术完毕回到病房，病房医生将为您复查心电图，观察您是否已经恢复了窦性心律。护士还会为您戴上贴片式的心电遥测设备，以便持续检测心律情况。如术后出现房颤复发，心电检测可及时发现异常，便于医生护士及时给予处理。 3、观察有无胸闷、气促、血压低？该手术是在心房里面进行消融，如果心房壁比较薄，有可能会穿破心房壁，导致有生命危险。但不要担心，这种问题发生率极低。术后1-2天内，尤其是术后数小时如果出现明显的胸闷、胸痛、呼吸困难、气促、出汗、面色苍白、血压下降，一定要及时告知医务人员。 4、术后30天不要进食热的、硬的食物宜温软流质饮食，如粥、汤、牛奶。若进食热、硬食物，尤其含鱼刺、骨头食物，可能导致食道损伤，严重可致食道穿孔危及生命，因此温偏凉软流质饮食30天。 5、抗凝药至少继续吃3个月，观察有无出血表现由于手术对心脏造成微小的损伤，而且房颤消融后1-3个月内有血栓产生的风险，因此术后服用抗凝药物至少3个月。三个月后是否继续服用抗凝药是根据患者具体病情判断的，有些血栓风险高危的患者即使射频消融成功都需要终身服用抗凝药物。抗凝药物慎与抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛）联用，会增加出血风险，若合并冠心病、支架植入术，需医生评估后遵医嘱服用，加强观察。服药期间观察有无皮肤瘀斑、出血点、黑便、血尿等情况，如有，及时就医，调整药物。如出现头痛、肢体活动不利、口齿不清等情况，需检查有无脑血栓情况。 6、要避免房颤的诱因预防房颤复发有效的方法是处理引发房颤的病因，改善生活方式。例如控制体重、血压、血糖、治疗冠心病、心力衰竭、打鼾症等，避免大量饮酒、戒烟，适当运动。

陈超峰

副主任医师

淮安市肿瘤医院

468 人阅读

查看详情

接诊医生

陈超峰

副主任医师

心血管内科

淮安市肿瘤医院

高血压(1例) 心律失常(1例)

专业擅长：临床经验丰富，对心内科常见病、罕见病能做出准确的诊断及治疗，如Brugada综合征、LQTS、ARVC、CPVT等。尤其擅长各类复杂心律失常的诊治，特别是房颤、室上速和室速的电生理机制和导管消融治疗以及器械植入治疗。

好评率：100% 接诊量：304

查看详情

向陈超峰医生咨询

健康小工具