胃溃疡穿孔的诊断与治疗-京东健康

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45岁男性，胃溃疡十多年，晚餐后突发腹痛，体温升高，脉搏加快，呼吸急促，血压下降，皮肤湿冷，满腹压痛明显，右下腹穿刺抽出脓性液体，考虑溃疡穿孔所致。实验室检查显示Hb 140g/L, WBC18x109/L, N90%, Na+125mmol, K+ 3.2mmol, Ca2+ 2。患者男性45岁

就诊科室：普通外科

医生建议

患者被诊断为胃穿孔，并伴有感染性休克和电解质紊乱。治疗方案包括抗休克和抗感染治疗，开腹探查术和胃穿孔修补术，以及腹腔引流术。同时，需要纠正低钾血症、低钠血症和低钙血症。生活建议包括遵守医嘱，按时服药，注意休息和饮食调理，避免过度劳累和刺激性食物。

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患者

您好，最近我一直感到腹部疼痛，尤其是在晚餐后。

医生

您描述的症状可能与胃溃疡有关。请问您有没有其他不适？

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患者近日出现腹部和腰背部疼痛，伴有恶心、呕吐和排便困难，想了解可能的原因和处理方法。患者男性37岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：26

医生建议：根据症状，可能是肾绞痛或阑尾炎引起的。建议进行血常规和彩超检查以确定具体原因。如为肾绞痛，可能需要手术治疗；如为阑尾炎，可能需要抗生素治疗和手术。同时，注意清淡饮食，避免过度劳累。

陈健民

主治医师

哈尔滨市第二医院

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我有肛门癌，距离肛门4厘米，想知道能否保肛？患者女性45岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：23

医生建议：对于肛门癌，新辅助放化疗可以使肿瘤及溃疡缩小，增加保肛的成功率。手术时应根据实际情况选择是否保肛，强行保肛可能会增加复发率，导致肛门狭隘、稀便等问题。现在手术结合放化疗、靶向治疗、免疫治疗效果很好，很多患者都治愈了。建议增强信心，配合治疗及术后放化疗，不要强行保留肛门。

陈健民

主治医师

哈尔滨市第二医院

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患者昨天踩到脏铁钉，担心是否会得破伤风，已经进行了消毒处理，但仍有疑问。患者女性17岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：22

医生建议：患者应立即去医院接种破伤风疫苗，避免在24小时后接种加强针。虽然消毒处理可以减少感染风险，但不能完全替代疫苗接种。同时，保持伤口清洁和干燥，避免再次感染。

陈健民

主治医师

哈尔滨市第二医院

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接诊医生

陈健民

主治医师

普通外科

三甲

哈尔滨市第二医院

专业擅长：普外科胃肿瘤肠肿瘤炎性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎肠内外营养肠外瘘肠道功能障碍便秘重症胰腺炎肝癌胆囊结石胆囊炎胰腺癌胆外胆管结石甲状腺癌乳腺癌胃结肠癌的新辅助化疗术后化疗等

好评率：100% 接诊量：88

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