对于输卵管妊娠，如果血hcg值低于2000，包块小于4cm，且没有下腹痛及出血，生命体征平稳，可以考虑保守治疗。然而，考虑到患者的特殊情况，手术可能是更安全的选择。建议进行输卵管造影检查，了解输卵管的通畅情况。如果有粘连导致不通，可以尝试分解粘连。即使保留了输卵管，未来再次发生异位妊娠的风险也很高。因此，需要根据具体情况进行治疗选择。