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肠系膜血栓术后患者咨询及医生解答

疾病详情
肠系膜血栓术后,切肠80厘米,担心生命危险及恢复情况。患者男性43岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
肠系膜血栓术后,患者需关注恢复情况,术后一周内为危险期。建议患者戒烟酒,注意饮食,保持良好心态。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我做了肠系膜血栓手术,切了80厘米的肠,想问问还有生命危险吗?
医生
您好,肠系膜血栓手术切除80厘米的肠子,目前主要观察恢复情况。您有没有具体的检查单?
患者
检查单没在我这,您能抽时间让我发给您看看吗?
医生
可以的,您稍后发给我。另外,您担心的是不是肠系膜动脉血栓?
患者
是的,医生。我现在最担心的是术后恢复和生命安全。
医生
目前手术已经完成,等待恢复。具体的动脉还是静脉还不清楚,需要进一步观察。
患者
那恢复需要多长时间?危险期有多久?
医生
完全恢复可能需要1-2个月,具体还要看您的体质。术后一周内比较危险,但一般四天后就平稳了。
患者
那术后7天之内死亡率高不高?
医生
一般心脏房颤引起的血栓,再就是原发的,跟抽烟、喝酒都有关系。
患者
那我现在还有生命危险吗?
医生
目前情况稳定,不用担心。
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肠系膜静脉血栓形成是一种严重的疾病,可能导致腹痛、肠坏死甚至死亡。它通常由高凝、内皮损伤和血流淤滞共同引起,可能是局部或全身问题的结果。遗传性高凝状态、炎症性肠病、腹腔内感染或腹部创伤都可能导致肠系膜静脉血栓形成。腹部手术也可能同时导致内皮损伤和炎症,进而引发该疾病。 急性肠系膜静脉血栓形成常表现为突发的痉挛性腹痛,类似于肠系膜动脉缺血。门静脉急性阻塞还可能导致腹胀、腹水。如果不及时治疗,缺血可能会导致粘膜屏障破坏,引起腹膜炎或全身性感染,甚至导致血流动力学不稳定和多器官系统衰竭。亚急性和慢性肠系膜静脉血栓形成可能无症状或表现为模糊的间断腹痛,慢性肠系膜静脉血栓形成患者也可能出现门脉高压导致的出血。 诊断肠系膜静脉血栓形成可能具有挑战性,因为其症状不特异。临床检查可能显示非特异的不适或与检查不匹配的腹痛。实验室检查没有敏感或特异的指标。影像学检查如CT和磁共振静脉造影是诊断的关键工具。CT血管造影的敏感性和特异性分别为93%和100%,阳性预测值和阴性预测值在94%至100%之间。 治疗肠系膜静脉血栓形成的首要目标是恢复受累肠段的血流。所有患者的初始治疗都应包括禁食、胃肠减压、静脉补液、预防性抗生素应用和注射抗凝药物。进一步的治疗可能包括溶栓、取栓和肠切除。抗凝治疗是关键,华法林抗凝是标准治疗。对于长期治疗,目标INR 2.0~3.0。新型口服抗凝药的应用尚缺乏研究。推荐抗凝疗程对于有可逆病因者为6个月。有易栓症基础或特发性肠系膜静脉血栓形成者常需要延长抗凝时间。 肠系膜静脉血栓形成的预后取决于多种因素,包括患者年龄、合并症、诊断时间和血运重建时间。得到快速诊断和治疗者死亡率<10%,而如果治疗时间延迟6~12小时,死亡率升至50%~60%,如果治疗延迟>24小时,死亡率80%~100%。慢性肠系膜静脉血栓形成的5年生存率为78%~82%。

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