替格瑞洛与华法林的使用及脑梗后遗症管理-京东健康

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替格瑞洛与华法林的使用及脑梗后遗症管理

疾病详情

我换了华法林后腿上出现淤斑，之前有过脑梗塞，正在服用多种药物，想了解如何调整用药和管理后遗症。患者女性30岁

就诊科室：风湿免疫科

医生建议

针对脑梗塞的后遗症，建议停用替格瑞洛，改为阿司匹林肠溶片以降低出血风险。继续使用华法林，并定期监测凝血功能。生活中应注意饮食，保持健康的体重和规律的锻炼。定期复查和遵循医生的指导也非常重要。

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患者

我最近换了华法林，腿上出现淤斑，之前有过脑梗塞，正在服用替格瑞洛、华法林、激素、羟氯喹和雷贝拉唑。

医生

了解了你的病史和用药情况。考虑到你有脑梗塞的历史，华法林的使用是合理的。然而，替格瑞洛与华法林同时使用可能增加出血风险。

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哺乳期皮肤病患者，需要用药治疗，担心用药对婴儿有影响。患者女性25岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：12

医生建议：根据图片初步判断为皮肤炎，建议使用地塞米松进行治疗。哺乳期可以使用该药，但需注意用药后四小时内不要哺乳。同时，注意保持皮肤清洁，避免接触可能引起过敏的物质。

马家胜

主治医师

濮阳市油田总医院

我有强制性脊柱炎，长期吃塞来昔布400毫克，仍然有全身不定痛的疼痛，想知道是否需要其他药物治疗？患者女性49岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：124

医生建议：对于强制性脊柱炎，生物制剂如阿达木单抗可能是更好的治疗选择。需要定期注射，至少三到六个月。同时，锻炼也很重要。塞来昔布的用法应该是每天早晚饭后各一片，定期复查也很重要。

马家胜

主治医师

濮阳市油田总医院

我怀疑自己患了痛风，经常吃海鲜和喝啤酒，网上有卖的酸友是否能用来治疗？患者男性50岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：13

医生建议：对于痛风的治疗，首先需要到三甲医院的风湿免疫科进行详细的检查和诊断。然后，根据医生的建议进行相应的药物治疗和生活方式调整，包括减少高嘌呤食物的摄入，多喝水，保持健康的生活方式。请勿自行使用未经医生推荐的药物或产品。

马家胜

主治医师

濮阳市油田总医院

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文章尿酸控制与日常生活管理

在日常生活中，食物的选择对于控制尿酸水平和预防痛风发作具有至关重要的作用。以下我将详细阐述哪些食物容易造成尿酸升高，以及哪些食物会诱发痛风。一、容易造成尿酸升高的食物高嘌呤食物：嘌呤是一种存在于许多食物中的化合物，它在体内代谢后会产生尿酸。因此，摄入过多高嘌呤食物会导致尿酸升高。高嘌呤食物主要包括动物内脏（如肝、肾、心等）、海鲜（如带鱼、虾、蟹、贝类、牡蛎等）、豆类及豆制品（如黄豆、黑豆、花生、腰果等）以及某些蔬菜（如香菇、豆芽等）。这些食物中的嘌呤含量较高，容易增加体内尿酸的生成。高脂肪食物：高脂肪食物中的脂肪会影响尿酸的排泄，导致尿酸在体内积累。常见的高脂肪食物包括肥肉、奶油、炸鸡等。此外，高脂肪食物还容易导致身体肥胖，肥胖是痛风发作的一个重要风险因素。高糖食物：高糖食物中的糖分在体内代谢过程中会产生乳酸和酮体，这些物质会与尿酸竞争排泄通道，导致尿酸排泄减少。高糖食物如巧克力、糖果、蜂蜜等，摄入过多会增加尿酸升高的风险。高盐食物：高盐食物会增加体内水分的潴留，导致尿酸排泄减少。常见的高盐食物包括咸菜、酱油、咸鱼等。此外，高盐饮食还容易导致高血压等心血管疾病，这些疾病与痛风的发生密切相关。二、会诱发痛风的食物高嘌呤食物：如前所述，高嘌呤食物会导致尿酸升高，从而诱发痛风。对于已经患有痛风的患者来说，高嘌呤食物是必须要避免的。在饮食中应尽量减少动物内脏、海鲜、豆类及豆制品等高嘌呤食物的摄入。酒精饮料：酒精在体内代谢过程中会产生乳酸和酮体，这些物质会干扰尿酸的排泄，导致尿酸水平升高。同时，酒精还会促进嘌呤的分解代谢，进一步增加尿酸的生成。因此，痛风患者应严格戒酒，包括葡萄酒、红酒、白酒、米酒、烈酒等所有含酒精的饮料。果糖类饮料：果糖类饮料如果汁饮料、果味汽水、奶茶等中含有大量的果糖，果糖在体内代谢过程中会产生大量的尿酸。此外，果糖还会干扰尿酸的排泄，导致尿酸水平升高。因此，痛风患者应尽量避免摄入果糖类饮料。火锅等热性食物：火锅等食物中的肉类和海鲜通常含有较高的嘌呤和脂肪，同时火锅的烹饪方式也容易导致食物中的嘌呤和脂肪被充分释放和吸收。因此，痛风患者应避免食用火锅等热性食物。总之，在日常生活中，痛风患者应尽量避免摄入高嘌呤食物、高脂肪食物、高糖食物和高盐食物以及酒精饮料和果糖类饮料等容易诱发痛风的食物。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式对于预防痛风发作具有重要意义。

马家胜

主治医师

濮阳市油田总医院

接诊医生

马家胜

主治医师

风湿免疫科

濮阳市油田总医院

痛风病(1例)

专业擅长：待补充

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