对于小儿肌性斜颈，一岁之前是最佳的治疗时期，主要采用按摩等物理治疗方法。对于4岁的孩子，手术治疗是常见的选择。建议您尽快到专业的儿童康复科进行评估和治疗，医生会根据孩子的具体情况制定个性化的康复计划，包括按摩、牵引等多种方法。同时，家长也可以在日常生活中给予孩子适当的帮助和支持，例如在孩子睡觉时使用特殊枕头，帮助他们保持正确的头部位置。