螺旋型骨折的治疗与康复-京东健康

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我有一个螺旋型骨折，已经保守治疗两个月了，医生说可能需要手术修复，我平时喜欢打羽毛球和健身，想知道能否继续运动？患者男性27岁

就诊科室：脊柱外科

医生建议

根据你的情况，螺旋型骨折需要手术固定来确保正确愈合。在康复期间，需要避免剧烈运动，适当进行轻度的康复训练。手术后可能会有疼痛和不适，但这是正常的恢复过程。请遵循医生的建议，进行正确的治疗和康复。

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患者

您好，我想咨询一下我的骨折情况。之前在当地医院进行了保守治疗，已经有两个月了。医生说可能需要手术修复。

医生

了解。螺旋型骨折是一种比较复杂的骨折类型，需要专业的治疗。从你描述的情况来看，可能需要手术固定。

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我想确认人工关节部件的材料，其中一个是聚乙烯（PE），但其他的不太清楚，并且已经完成了核磁共振检查。患者女性87岁

就诊科室：脊柱科

总交流次数：8

医生建议：根据检查结果，人工关节植入成功，未发现其他问题。为保持关节健康，建议避免过度活动和重物提起，保持良好的营养和适当的锻炼，并定期复查以确保关节的正常功能。

边焱焱

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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我发现自己的颈椎生理曲度消失了，局部后凸，脊髓受压不明显，颈椎僵硬难受，想知道如何治疗？患者男性37岁

就诊科室：脊柱科

总交流次数：10

医生建议：根据你的描述，可能是颈椎病引起的。建议拍摄动力位X光片评估颈椎稳定性。可以佩戴颈托，口服非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症。理疗和按摩可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛，但要避免可能导致二次损伤的正骨治疗。

边焱焱

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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患者因腿部不适和妇科问题，寻求医生的帮助，担心两者可能有关联。患者信息：女性，未提供具体年龄和其他健康状况。

就诊科室：脊柱科

总交流次数：16

医生建议：根据患者的描述，可能存在骨科和妇科问题。建议患者先去骨科做检查，排除骨科问题的可能性。同时，也需要看一下妇科，了解是否有妇科问题导致的腿部不适。对于背部疼痛的经历，需要进一步检查以确定是否与当前症状有关。生活上，患者可以适当休息，避免过度劳累。

边焱焱

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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文章脊柱微创的未来与发展

微创外科手术一直是广大患者和术者追求的，很多人从开始的排斥，观望直到慢慢接受了微创的理念，开始主动去学习其操作技巧和手法，并不断精进自己的操作技巧并拓宽手术的治疗范围。从整体上讲，这是一个历史的潮流，基本外科从一开始的开腹探查切除病患，到后来腹腔镜胆囊摘除，腹腔镜胃大部切除，一直到现在结直肠、胰腺癌基本能够想到的手术全部都可以在腔镜下完成，而且现在机器人辅助系统如达芬奇手术机器人的出现，更是将腔镜下手术的理念推到一个新的高度，同样的演进发生在泌尿外科，胸外科。骨科手术治疗的微创化也在不断进展，关节镜是其中的代表和主流，如膝关节镜、髋关节镜等等，肩负着诊和疗两大任务，通过可视化图形图像系统可以直观的看到关节内的相关病变情况，必要的情况下可以同时通过操作通道进行组织活检，半月板修复，病损切除，甚至做到交叉韧带重建等，但在骨科高发病脊柱领域微创的发展还刚刚起步，拿大家最常见的疾病椎间盘突出来讲，是由于突出的间盘导致神经根受压出现坐骨神经痛，但人类进化这么多年，他将最为脆弱的脊髓神经包覆在人体最核心的骨性椎管之中，外面还有层层的肌肉韧带筋膜等，为了摘除这一黄豆大小椎间盘，传统的开放手术需要经过所有的这些组织才能到达病灶目的地，在行经路上的损伤造成了术后的各种不适，同时对于脊柱稳定性的破坏也不得不以内固定的方式来进行补偿，由此带来术后腰背痛，局部融合术后腰部僵硬，运动节段丧失，内固定失败等等。随着技术的发展，内窥镜及手术器械的不断改进，目前这一系列的问题都可以通过靶点穿刺微创的方式解决，术中所有的病灶均可在成像系统放大后在肉眼可及的范围之内，直视下操作，安全性更高，术中组织损伤更小，出血不超过15ml，术后即刻即可以下地活动，由于没有对脊柱的稳定性结构造成更大的破坏，也不需要内固定融合，保留了患者腰椎的活动单元，相应也减轻了经济负担。随着脊柱微创的发展和成熟，除单纯的椎间盘摘除外，像椎管狭窄，硬膜外占位、内固定术后邻近节段退变等等疾病也可以微创处理。微创是一个理念，是一个工具，它有自己的应用范围和历史舞台，是脊柱手术治疗的一个有益和有力的补充，我相信脊柱微创终将像基本外科、泌尿外科、胸外科一样，迎来自己的高光时刻。

边焱焱

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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接诊医生

边焱焱

副主任医师

脊柱外科

三甲

中国医学科学院北京协和医院

专业擅长：脊柱退变性疾病的鉴别诊断及治疗： 1、颈椎病，颈椎间盘突出，神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病 2、腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎不稳脊柱内镜，ube，mist，wiltse入路。

好评率：100% 接诊量：148

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