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手足口病的诊断与治疗

疾病详情

嘴巴周围有很多水泡，手脚也出现了疱疹皮疹，血常规检查结果显示是细菌感染，可能是手足口病吗？患者男性3岁

就诊科室：中医儿科

医生建议

根据你的症状和血常规检查结果，不能完全排除手足口病的可能性。建议你去医院做进一步的检查和面诊，以明确诊断。如果确诊为手足口病，医生可能会开一些抗病毒药物和退烧药物。在治疗期间，多喝水，避免辛辣和刺激性食物，保持充足的休息。同时，保持良好的个人卫生，避免与他人共用餐具和毛巾等，以防止病毒传播。

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患者

我最近发现嘴巴周围有很多水泡，手脚也出现了疱疹皮疹，可能是手足口病吗？

医生

手足口病是一种由病毒引起的传染病，通常会在口腔、手掌和脚底出现疱疹。你的症状与手足口病相符。

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小孩黑眼圈严重，疑似过敏引起，寻求专科医院咨询。患者女性6岁

就诊科室：中医儿科

总交流次数：15

医生建议：黑眼圈可能由过敏引起，需明确过敏原进行针对性治疗。建议去武汉专科医院就诊，避免使用极速问诊。生活上注意避免过敏原，保持良好生活习惯。

钱雄

副主任医师

嘉兴市中医医院

患者咳嗽严重，有痰，咨询药品使用问题。患者女性3岁

就诊科室：中医儿科

总交流次数：13

医生建议：病情判断：根据症状，患者咳嗽并伴随有痰，可能需要进一步的医学检查和诊断。在明确病情后，可以根据医生的建议用药。
用药建议：在病情需要且没有药物冲突的情况下，可以服用孟鲁司特等药物。但必须在医生的指导下使用，确保用药安全和有效。
生活建议：建议患者保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强免疫力。如症状持续或加重，请及时就医。

钱雄

副主任医师

嘉兴市中医医院

患者咨询脾阴虚症状及调理方法，涉及线上咨询与线下就诊的选择。患者女性3岁

就诊科室：中医儿科

总交流次数：24

医生建议：建议患者遵循医嘱进行调理，避免自行用药。对于脾阴虚的调理，可以尝试一些中药饮品，但需注意避免引起腹泻。此外，注意生活规律，保持良好的作息和饮食习惯也有助于缓解病情。

钱雄

副主任医师

嘉兴市中医医院

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文章退热治疗，什么时候用布洛芬？什么时候用对乙酰氨基酚？

钱雄

副主任医师

嘉兴市中医医院

文章退烧药的合理使用

一，退热药不能预防热性惊厥，也不可作预防性应用。所以也不主张体温三十八度五以上就积极给孩子服用退热药。二，使用退热的目的是为了缓减孩子的不适，提高舒适度。当孩子体温已超过三十八度五，精神仍然非常好，没有不适表现，一般不需要退热处理；当孩子体温即使未没到三十八度五，但是精神不佳，有疲劳、疼痛等不适感时也可使用退热药处理；若服用退热药后未改善孩子不适时，就应考虑换用其他药物。不能只为了退热而使用退热药。三，若孩子体温增高引起家长过度焦虑时，也可作为一个使用退热药的因素，需加以考虑。第四，物理降温（温水擦浴或者冰敷、酒精擦身等）不推荐应用。温水擦浴虽会有助于体温下降，但会增加孩子的不适，所以不建议；冰敷并不能降温，还会引起寒颤、鸡皮疙瘩、哭闹等不适感，故也不推荐使用；酒精擦浴问题更大，强烈不推荐使用。第五，发热儿童不应不穿衣服，也不应穿衣服过多。适度即可、适度即可！！！第六，不以发热的高度和发热的持续时间来判断病情的危重程度。也不能根据应用退热药后体温下降的快慢和程度来判断疾病的危重程度。要根据年龄，结合精神反应、呼吸、心率、血压、毛细血管再充盈时间和外周经皮血氧饱和度，有无咳嗽、吐泻、皮疹等伴随症状来综合判断。 1.六月龄以上儿童请勿单独使用体温的高低这一标准来鉴别危重。 2.发现 3-6 月龄儿童体温摄氏 39 度或以上时则可判断至少中危。 3.发现 3 月龄以下儿童体温为摄氏 38 度或以上时则可判断高危。 4.发热患儿存在心动过速则可判断至少中危。 5.不以发热持续时间来判断病情危重程度，但发热 5 天以上应考虑川崎病等疾病可能。第七，不应将糖皮质激素作为退热剂用于儿童退热。第八，小儿退热药推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。两者的退热效果和安全性相似。对乙酰氨基酚大于等于两个月的婴儿即可应用，当体温超过摄氏三十八度二或者因发热引起不适时即可按每公斤体重每次 15 毫克服用。大于等于六个月的婴幼儿对乙酰氨基酚和布洛芬均可选用，布洛芬按每公斤体重每次 10 毫克用量。第九，热性惊厥绝大多数预后良好，目前尚未发现导致儿童智力下降、学业成绩不良或者神经认知以及行为异常的。动物实验已经证明，高热诱导幼鼠发生热性惊厥后，测试并未发现明显的认知和行为缺陷。研究表明首次发生热性惊厥的孩子有 2-7.5%的将来会发生癫痫。预防用药可减少热性惊厥的复发，但不良反应的发生率高达 30%，同时尚无证据表明，预防用药能减少远期癫痫的发生率。可选择性地在孩子发烧期间预防性地服用安定，按每天每公斤体重 1 毫克，分三次服用，服用时间为 2-3 天；或者服用至体温恢复正常再停用。因发作多是在发热的头 24 小时内发生，也有主张只在发热初期的 24 小时内服用或直肠注入的。若这种短期用药预防效果不好的，还可以长期口服苯巴比妥或者丙戊酸钠预防，用药时间为 1-2 年。需要强调的仍是这种预防只能阻止热性惊厥的复发，并不能降低远期癫痫的发生率。

钱雄

副主任医师

嘉兴市中医医院

文章呕吐的原因

呕吐原因很多 1、喂养不当 2、消化道梗阻（1）先天性消化道畸形：包括消化道管腔内闭锁、狭窄或管壁发育不良，或管外压迫。如食管闭锁、胃扭转、幽门痉挛、幽门肥厚性狭窄、幽门瓣膜、十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺、肠旋转不良、空回肠闭锁或狭窄、肠无神经节症（巨结肠）等。（2）后天性疾患使消化道梗阻：如肠管或腹腔炎症后遗粘连、急性肠套叠、肠扭转、胃肠道异物梗阻，也有便秘引起腹痛和呕吐，或蛔虫引起肠梗阻等。 3、感染性疾病常见的有急性上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠炎、腹膜炎、感染性腹泻、病毒性肝炎等呼吸道及消化道疾患，及新生儿和早产婴的坏死性小肠结肠炎时，呕吐症状更为常见。 4、中枢神经系统疾病神经系统炎症（如脑炎、脑脊髓膜炎、脑脓肿）、颅脑损伤（如颅内出血、硬膜下血肿、颅脑手术术后）、颅内压增高及中毒性脑病等引起。 5、营养及代谢性紊乱尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、低钠血症等均可引起。 6、前庭功能异常也会出现头晕、恶心呕吐。 7、其他还有常见还有百日咳。刺激性的食物、药物中毒、化学中毒、铅中毒、高山病、精神性呕吐、周期性呕吐、神经性厌食、消化性溃疡等均可致小儿呕吐。

钱雄

副主任医师

嘉兴市中医医院

接诊医生

钱雄

副主任医师

中医儿科

嘉兴市中医医院

急性上呼吸道感染(4例) 咳嗽(3例)

专业擅长：擅长：发烧、感冒、扁桃体炎、哮喘、肺炎、支气管炎、咳嗽、鼻炎、消化不良、积食、腹痛、腹泻、呕吐，小儿虚证调理、冬令膏方进补、四季养生膏调治、冬病夏治调理等，尤其在儿童脾胃系疾病治疗中有丰富的中医临床经验，如：奶痨、厌食、便秘、功能性腹痛等。

好评率：99% 接诊量：4790

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