根据你的描述，肛裂可能是导致排便困难和肛门疼痛的原因。建议使用马应龙痔疮栓和肛泰软膏进行治疗，并注意生活习惯的改变，例如避免辛辣刺激性食物，避免久坐久站，每天要排便，每次不能超过十分钟。同时，关于肠镜检查结果的差异，可能是由于操作或设备的不同造成的误差。建议你在明年再次复查肠镜，并在发现息肉时直接切除。