我20年前被诊断出HPV感染，最近肛门长了尖锐湿疣，担心是否会发展成肛门癌，想了解治疗和预防方法。患者男性18岁
就诊科室： 肛肠科
根据检查结果，你被诊断出轻度痔疮，医生给你开了中药口服。请遵循医生的治疗建议。同时，为了预防和减缓痔疮发作，需要养成良好的排便习惯，适当运动，注意合理饮食。
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我便后有滴血的情况，之前用过马应龙但没有效果，想知道是什么原因？
就诊科室：肛肠科
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医生建议：根据您的描述，可能是肛裂引起的症状。建议使用止血乳膏和栓剂进行治疗，并进行温盐水坐浴以缓解症状。同时，避免辛辣食物和酒精，保持大便通畅也是非常重要的。请注意，如果症状持续或加重，应及时就医。
尚坤义
主治医师
南宁医博中医肛肠医院
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肛门疼痛、肿胀四天，疑似痔疮，无便血，便秘加重。患者男性23岁
就诊科室：肛肠科
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医生建议：患者可能患有**痔疮**，建议来医院做肛门镜检查以明确诊断，根据病因给予针对性治疗。生活上注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好生活习惯，不要熬夜。
尚坤义
主治医师
南宁医博中医肛肠医院
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左边屁股靠近肛门的地方有肿块，已经有一段时间了，之前做过检查并接受过输液和吃药治疗，目前在山西，想了解如何处理。
就诊科室：肛肠科
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医生建议：根据您的描述，您可能患有肛周脓肿，这种情况下，手术治疗是最有效的方法。建议您尽快到当地医院就诊，并根据医生的建议进行相应的治疗。在恢复期间，保持局部清洁和干燥，避免长时间坐着或站立，多休息，注意饮食卫生。
尚坤义
主治医师
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痔疮在临床工作中是一种多发病及常见病， 民间更是流传着十人九痔的传说，大多数人的一生都会面临着痔疮问题的困扰，那什么是痔疮？为什么会的得痔疮呢？接下来小菊医生就带你了解一下关于痔疮的故事。 首先我们就先了解一下什么是痔疮，痔疮是肛门直肠末端及肛管的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。 通俗的讲就是肛门部长了里面包含曲张静脉团的肉球！ 就像这样！ 痔疮大体上又分为三种即内痔、外痔、混合痔。那怎么区分内痔、外痔和混合痔呢？ 下面通过一张图片区分一下内痔、外痔和混合痔！ 痔疮分型概念图 通俗的讲，就是长在肛门里面的叫内痔，肛门外边的叫外痔，同部位里面有外面也有就被称为混合痔了！ 那得了痔疮要不要治疗，要不要手术呢？这个问题也是很多患者所面临的困惑。 对于早期的痔疮，没有相关的临床症状，大家和平共处，与世无争，痔若安好，便是晴天️！ 对于早期痔疮，预防大于治疗，可以通过调整饮食结构，比如多吃一些清淡食物和蔬菜水果多饮水避免腹泻和便秘来保养你的菊花；还可以通过坐浴和提肛运动，保持良好排便习惯（大便时间控制在五分钟内）来进行调理阻止其继续兴风作浪！ 下面和大家介绍一下预防痔疮的神操作，提肛运动！ 休息状态下，夹紧屁屁，坚持五秒钟！ 然后放松，这样做下来就是一组提肛运动 小菊医生温馨提示，多做提肛运动，不仅能预防痔疮对痔疮手术后的后期恢复和整个盆底肌肉（直肠和泌尿系统）的恢复提升也有意想不到的效果哦！ 如果您的痔疮已经有相关症状了，比如脱出，便血，疼痛等，经过保守治疗无效。那您就要注意了️意味着您已经走在菊花被整修的路上了！ 小菊医生温馨提示，如果您已经有上述的症状还是建议您早点到专业的肛肠科或专业的肛肠医院及时就诊，以免成功的路上，有“后”股之忧！ 那为什么得痔疮呢？ 首先从人体的构造来讲，人是直立行走的动物，菊花又是人体水平位的最低点，也是人体结构盆腔的受力点！从生理上容易出现静脉回流受阻，静脉迂曲引发痔疮。 其次是长期熬夜饮酒，无辣不欢等不良生活习惯；辣椒含有辣椒素，容易是血管扩张，也是引发痔疮的因素。 排便时间过久，很多同学喜欢在上厕所的时候放飞自己，长时间玩手机，来把吃鸡或者王者农药，刷刷抖音！短则十几分钟，长则个把小时，长时间的盆腔压力也是形成痔疮的主要因素，具不完全统计，长时间的排便不良习惯已经上升到诱发痔疮的首要因素，各位同学有没有中招！ 小菊医生温馨提示：如果您有以上不良习惯请尽快更正！ 接下来科普一下几个痔疮的常见误区 痔疮时间久了会癌变吗？ 痔疮不会癌变，得了痔疮也不一定要手术 痔疮作为静脉血管团，本身是不会癌变的 。之所以说痔疮会致癌，是因为痔疮中的内痔和肠癌的初期症状类似，都是以便血为主。有些人误以为自己得的是痔疮，没去管，结果后来查出肠癌，就说是痔疮导致的。由此可见，有了便血等异常症状，尽早去专业的肛肠科或专业的肛肠医院去进行相关诊疗就很有必要了！ 痔疮会传染吗？ 有些同学担心自己坐过别得了痔疮的人坐过的凳子会被传染痔疮？ 首先科普一下传染病的概念，传染病是指由病毒、细菌引起，并通过空气、食物及其他各种接触媒介而传播的疾病。上面也已经科普过什么是痔疮，所以小菊医生告诉您大可不必有这样的担心，痔疮不是传染病，不具有传染性的！ 十人九痔得了痔疮不用治疗！ 小菊医生提醒您，千万不要被这句话所误导！因为痔疮虽然是一种常见病，多发病！但一旦出现症状还是要进行积极的治疗的！ 下面小菊医生就给各位同学科普一下痔疮的危害！ 痔疮一般有脱出，便血，疼痛，肛门异物感等症状！ 长时间的痔疮脱出，很容易引起局部血管血运受阻，从而引发血栓，嵌顿引起周围黏膜的急性无菌性炎症改变，导致剧烈的疼痛，甚至局部的组织坏死！ 长时间的便血，也会导致体内血容量的降低，从而引发贫血，抵抗力下降等症状，如果持续加重会导致重度贫血，出现失血性休克甚至会危及生命；后续要想通过手术治疗，还需要先进行输血，费时费力得不偿失！ 所以当持续出现以上症状时，还是需要及时的治疗，早诊早治，方能解后股之忧！ 痔疮手术做了也是白做，会复发！ 做为肛肠科的菊花医生，要和各位同学科普一下，肛肠科的医生对痔疮进行定位的时候，会采取钟表定位，那什么是钟表定位呢？就是把菊花当作一个钟表，进行定位，比如六点的方向，有痔疮，那就是六点位的痔疮！当某些点位出现痔疮的时候，医生会进行定位的诊断和针对性的治疗！所以医生在进行手术时会采用点位定位的方法，处理您有痔疮的地方，从而进行精准的治疗！ 那有的同学又会问，那干嘛不在手术的时候进行全部点位的治疗呢！小菊医生在给各位同学科普一下，菊花是人体排便的器官，具有一定的可收缩口径，一扫而光往往会导致狭窄的情况出现！ 最后和大家分享一些预防痔疮的方法 1、养成良好的排便习惯。有便意了不要憋着，便便时不要玩手机，排泄时不要太用力。 2、适当运动。避免久坐，多做提肛运动。 3、注意合理饮食。少吃辛辣食物，多喝水，多吃富含纤维素的食物，避免出现长期的便秘。 我是尚坤义，从事肛肠科的小菊医生，有肛肠方面的问题可以咨询我！祝您身体健康，后股无忧！
尚坤义
主治医师
南宁医博中医肛肠医院
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痔疮做为常见病及多发病，很多人在不同年龄阶段都会面临着痔疮问题的困扰。面对痔疮的手术治疗，很多人都会有畏惧之心，因为肛门周围神经分布，非常丰富，痛觉敏锐。 那有什么方法让痔疮的治疗能够达到无痛化呢？ 随着医学诊疗的思维方式发生变革，早诊早治及微创快速康复的诊疗模式受到更多的关注与发展。消化内镜检查及内镜下的诊疗技术也在发生着革命性的突破。特别在无痛内镜检查的开展，在把握好适应症的前提下，透明帽辅助内镜下硬化术（CAES）做为内痔的治疗方法，得到临床应用和推广，成为痔疮治疗的一种新的选择方式。 下面和大家介绍一下透明冒辅助内镜下硬化术（CAES） 透明冒辅助内镜下硬化术（CAES）是指，在肠镜下对痔疮进行注射治疗，因注射时避开肛门有痛区，故而在操作是能很大程度上减轻患者的疼痛和不适感。 透明冒辅助内镜下硬化术（CAES）优势 痔核内硬化剂注射治疗效果确切；内镜下透明帽辅助可以将齿状线完全暴露清楚，注射药物更精准；全过程无痛苦（包括术中和术后），并发症发生率极低，且轻微；是目前各种治疗痔疮手术花费最少的方法；CAES最大的优势是同时完成全结肠镜检查，有息肉可一并切除治疗，预防了肿瘤的发生，能很大程度的排除肠道肿瘤的漏诊风险。适用于Ⅰ和Ⅱ期内痔；部分Ⅲ期内痔；直肠黏膜脱垂。由于微创无切口治疗，术后即可下床活动，且不用禁食，轻松解决痔疮问题。 下面展示一下治疗案例 治疗前 可以看到充血凸起得痔疮 治疗中 治疗中 治疗后，肛门无切口所以术后几乎感觉不到疼痛。 我科已成功开展内镜下痔疮注射治疗多年，如您有痔疮问题可以咨询我哦！ 作者简介 肛肠科主治医师，从事肛肠及胃肠镜工作十余年。广西中医药学会肛肠分会委员 第一届粤港澳大湾区国际中医疑难病手术视频大赛优秀奖 中国伤口造口高峰论坛手术视频大赛三等奖 擅长复杂性肛瘘、环状混合痔、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、藏毛窦、出口梗阻性便秘，炎症性肠病等肛肠疾病的诊疗。熟练灵活运用START 、TST 、PPH、COOK等微创仪器的操作技术，以“精心，精细，精致”的手术理念，致力于微创，美肛的个体化治疗研究。擅长胃肠镜操作及胃肠镜下早癌筛查，镜下息肉切除，镜下痔疮的无痛治疗！
尚坤义
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南宁医博中医肛肠医院
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文章 做完胃肠镜检查，如何看报告？
目前在国内病死率最高的疾病中，消化道肿瘤占恶性肿瘤的50%左右。我国消化道肿瘤患者近85%的人在确诊时已近晚期，给家庭和个人带来巨大损失，严重影响了生活质量。现代医学研究发现，消化道肿瘤可以早期发现，从而大大提高治愈率，减少死亡率。如果可以早期发现，早期治疗，则对提高患者生活质量，延长生命至关重要。但是消化道肿瘤早期往往没有特别的症状，或者症状轻微，往往没有引起重视，耽误了早期治疗的时机。 因此，早期发现对消化道肿瘤来说就显得非常重要了，消化病领军专家李兆申院士提出发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。可见胃肠镜检查在整个消化道疾病的诊疗中的重要性。胃肠镜检查做为消化道检查最普遍、最直接、最准确的检查方法，不管是消化道疾病的诊治，还是常规的体检及消化道早癌的筛查，胃肠镜检查必要性就显得尤为重要了。 。近年来，因外卖饮食的涌现以及社会节奏增快，生活压力的提升，消化道疾病的发病率也处于明显的上升趋势，胃肠镜检查做为消化道疾病诊断检查的首选方法，当您出现消化道症状时医生也会建议您做一个胃肠镜检查。 。很多患友在做过胃肠镜检查后，面对报告单对自己的检查结果，因缺乏足够的医疗常识，往往会有很多的困惑和不解，诸如什么是浅表性胃炎、什么是萎缩性胃炎、什么是HP感染、为什么长息肉，自己得的消化道疾病是怎么造成的，有什么危害，该怎样预防等诸多问题。下面小菊医生通过图文并茂的方式和大家进行一下简单的科普。 什么是慢性浅表性胃炎？ 慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病。 平时患有慢性浅表性胃炎的患友，常常会有这样的的困惑，我就是体检一下，平时没有任何症状，怎么会有胃炎呢？因为大多数慢性浅表性胃炎没有任何症状。只有少部分患者会有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸等。 慢性浅表性胃炎的主要病因：幽门螺杆菌（Hp）感染为主要病因。其他病因还包括吸烟、反流、不良饮食方式、长期服用非甾体消炎药（NSAIDs，如阿司匹林、吲哚美辛等）和酒精等。 由于中国特有的聚餐饮食习惯，聚餐时很少采用公筷，据目前不完全统计我国约有百分之五十的人患有幽门螺杆菌感染（HP感染），针对病因治疗，除了从饮食（少喝浓茶，戒辛辣饮酒）和睡眠、心态上进行调节之外，在做完胃肠镜检查或在检查之前，吹个气查一下幽门螺旋杆菌还是很有必要的。 小菊医生温馨提示：为了您和他人的健康，出门聚餐记得提倡公筷行动哦！ 什么是慢性萎缩性胃炎？ 慢性萎缩性胃炎是指胃腔固有腺体减少，胃黏膜变薄，胃小凹变浅。就像座垫一样，原本表面会有很柔软的毛绒布料（胃表面正常的黏膜），经常磨损表面的这些毛绒布料就会变薄（萎缩），长期的磨损破坏甚至会出现破洞。 慢性萎缩性胃炎病因：首要因素还是幽门螺旋杆菌长期感染导致，其次慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎） 长期迁延不愈也会向萎缩性胃炎发展！ 预防和治疗：根除幽门螺旋杆菌，针对病因对症治疗。慢性萎缩性胃炎一旦被确诊，应积极针对病因进行治疗，阻断继续发展，定期复查。 什么是肠化？ 肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，它是胃粘膜损伤的一种指标。 为了方便理解，还拿座垫举例说明，原本表面会有很柔软的毛绒布料（胃表面正常的黏膜），经常磨损表面的这些毛绒布料就会变薄（萎缩），长期的磨损破就会出现破洞，当出现破洞的时候，我们却用纸张进行了缝补，座垫的耐用性肯定会出现折扣。 慢性胃炎到肠化生再过渡到胃癌的经历大体是这样：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌。 但也不要过分的去担心，因为从疾病的发展转归上，每一个环节都需要很多因素的参与，不可能一蹴而就，需要很长的时间，也不是一定必然按照这个路径发展下去。 在这个发展链条中，我们只要早期检查，针对病因积极治疗，就能把它阻断。这也是当医生在胃镜下看到有萎缩迹象，建议您行什么是息肉？ 对于消化系统而言，息肉又分肠息肉（长在肠里的息肉）和胃息肉（长在胃里的息肉）。 下面来了解一下消化道息肉的定义 消化道息肉，是指肠黏膜或胃黏膜表面突出到肠腔或胃腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。 息肉大体上，又分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。 首先了解一下肿瘤性息肉，肿瘤性息肉并非是肿瘤，而是有着向肿瘤发展（会癌变）的一种息肉。成人大多为腺瘤。按病理组织学结构可将其细分为3类： 管状腺瘤：最常见，癌变率相对低； 非肿瘤性息肉：直肠黏膜表面突出的异常生长的、较少发生癌变的肿物。其主要有幼年性息肉、增生性息肉和炎性息肉三类。 结肠腺瘤性息肉 绒毛状腺瘤：较少见，癌变率很高。 管状绒毛状（混合型）腺瘤：癌变率介于上述两者之间。 胃息肉 增生性息肉 炎性息肉 治疗：原则意义上而言，胃肠镜检查中已经发现，排除禁忌症首选内镜下切除治疗。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。 预防：主要是生活习惯的改善。包括增加纤维素的摄取，减少油脂食物摄取，滋润清肠通便饮食，饮食宜清淡、禁咸辣，增加体育锻炼，肥胖者适当减重等。 文末小菊医生温馨提示，如果平时有消化道疾病，一定要定期进行胃肠镜检查；消化道疾病会容易出现恶心、呕吐、吐酸水、胃胀、胃痛，腹痛，腹泻这些现象的发生，平时应该注意保养，需要做到三分治疗七分保养，才能够避免消化道疾病的反复发作。 平时应该尽量注意清淡饮食，不要吃太油腻的肉食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃生冷的瓜果之类的，还应该尽量注意养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，还应该尽量注意保持心情舒畅，如果压力过大，总是压抑、抑郁、烦躁的时候会容易引发胃肠病。 如果您平时有胃肠及肛肠方面的问题，记得关注咨询小菊医生。 作者简介 肛肠科主治医师，从事肛肠及胃肠镜工作十余年。 广西中医药学会肛肠分会委员 第一届粤港澳大湾区国际中医疑难病手术视频大赛优秀奖 中国伤口造口高峰论坛手术视频大赛三等奖 擅长复杂性肛瘘、环状混合痔、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、藏毛窦、出口梗阻性便秘，炎症性肠病等肛肠疾病的诊疗。熟练灵活运用START 、TST 、PPH、COOK等微创仪器的操作技术，以“精心，精细，精致”的手术理念，致力于微创，美肛的个体化治疗研究。擅长胃肠镜操作及胃肠镜下早癌筛查，镜下息肉切除，镜下痔疮的无痛治疗。
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