我身高170cm，体重85kg，想尝试用司美格鲁肽减肥，但不清楚用法和注意事项。患者女性33岁
就诊科室： 内分泌科
对于肥胖症患者，司美格鲁肽可以作为辅助减肥手段，但需在医生指导下使用，注意低血糖风险。同时，合理的饮食和适量的运动同样重要，建议控制总热量摄入，增加蛋白质和蔬菜摄入，减少高糖高脂食物的摄入，并每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
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第一天出现全身疼痛、头痛和高烧，体温38.6℃，不退烧，需要处理方法。患者男性19岁
就诊科室：内分泌科
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医生建议：初步判断可能是感染引起的高烧，建议口服退热药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬或双氯芬酸钠）并多喝水配合物理降温。同时，保持良好的休息和饮食习惯，避免过度劳累。如症状持续或加重，请及时就医。
宋彬彬
主治医师
铁岭市中心医院
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我昨天晚上体温升至39.1度，伴有喘息，吃了布洛芬后仍然有些喘，今天下午体温降至38度，但仍有喘息。请问我该怎么办？患者女性42岁
就诊科室：内分泌科
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医生建议：根据你的描述，你可能患有高烧和喘息等症状。首先，建议你继续口服布洛芬以控制体温。同时，多喝水以避免脱水。如果你仍然感到呼吸困难，建议及时就医。除了药物治疗外，你还可以尝试物理降温，例如用湿毛巾敷额头或用温水擦浴。同时，保持充足的休息也非常重要。
宋彬彬
主治医师
铁岭市中心医院
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患者发现尿液有泡沫，且存在尿酸高450和血糖高6的情况，已做尿常规检查无异常。患者女性38岁
就诊科室：内分泌科
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医生建议：患者尿酸高和血糖高，需注意可能是痛风或糖尿病，建议控制饮食，低嘌呤、低糖，多吃蔬果，适当运动。同时，按医嘱服药控制指标。尿中泡沫若持续，需关注可能的变化。保持良好生活习惯对健康非常关键。
宋彬彬
主治医师
铁岭市中心医院
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文章 糖尿病的运动
持之以恒的运动有助于我们控制血糖、减轻体重、降低胰岛素抵抗、改善血脂水平、增强心血管功能。运动不是健康群体的专利，也并非只有大汗淋漓才算运动，如果今生注定要与糖尿病同行，我们可以选择适合自己的运动方式。 一、轻轻松松动起来 其实运动很简单，在生活中运动无处不在。在家中避免长时间坐在电视机前，经常走动，将散乱的居家用品整理好，外出能步行就不乘车，工作同样避免久坐不动，这些都是最基本的运动。 二、坚持运动靠培养 当我们开始动起来，身体也会慢慢适应运动，当我们将一种或者多种运动方式逐渐培养成自己的生活习惯，运动就不再困难。运动持续时间可以从每次5分钟逐渐增加到30分钟，每周运动次数可以从1次增加到5次，经过一段时间的适应，运动时间可以逐步达到每周至少150分钟。 三、运动项目选择多 对于刚开始运动的患者，可以从低强度运动开始，结合个人喜好选择运动项目，当身体逐渐适应一定强度的运动后，再选择中高强度的运动。高强度的运动往往是无氧运动，比如跳绳、游泳、打球、跑步等，需量力而行，无氧运动可以增强局部肌肉的强度但不能有效刺激心肺功能，适合年轻、体力好且无糖尿病并发症的患者；中老年糖尿病患者最好选择有节奏、持续时间长的有氧运动，比如慢走、打太极拳等，能带动全身新陈代谢，帮助消耗脂肪，促进心肺功能。 四、运动时间有讲究 运动时间宜安排在餐后，利于血糖控制稳定，宜餐后1小时开始，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖，切忌千万不可空腹运动。 五、运动前准备不能少 （一）必要的血糖监测不能少。当空腹血糖＞16.7mmol/L不可运动，血糖＜5.6mmol/L应加餐；运动前注射胰岛素时，宜选择腹部。运动中出现乏力，头晕，心慌，胸闷，出虚汗等不适，应立即停止运动，若休息后症状仍不缓解，需及时就医。运动结束后要仔细检查双脚，若发现红肿，青紫，水泡，血痂，感染等需及时就医。 （二）必要的物品应携带。穿宽松的衣裤、柔软的鞋袜、合脚的鞋及必要的防护用具，避免运动伤害。运动时注意饮水，如无法随身携带水瓶，在运动前、后要各喝200-300ml的水；应随身携带应急食品，随身携带糖尿病人信息急救卡，避免身体突然出现不适。 （三）辅助运动勿忽略。正式运动前先做5-10分钟低强度有氧运动，运动即将结束再做5-10分钟恢复整理运动。 六、注意事项莫忽视 （一）在制定运动方案前要全面检查身体，并与医生共同制定适合的运动方式。 （二）通过运动可引起食欲增加，应合理安排饮食及运动时间。 （三）运动量大或剧烈运动时，应调整饮食及药物，避免低血糖。 （四）运动后不宜马上洗澡，应休息10-20分钟再洗温水澡。 （五）适合运动的人群包括病情稳定的2型糖尿病患者、超重肥胖的2型糖尿病患者。当出现下列情况，请暂停运动：空腹血糖＞16.7mmol/L 、反复低血糖或血糖波动大、合并各种感染、合并糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒 、严重肾病、增值性视网膜病变 、严重心脑血管病；糖尿病足病时应避免下肢运动。 看了上面的介绍，想必大家对糖尿病病人是否能够运动以及如何运动已经有了一定的了解，在开始运动前一定要对身体情况进行评估，选择适合自己的运动方式。时刻保持良好乐观的心态，做好充分的评估和准备，糖尿病人也可以选择丰富多彩的的生活，享受运动的快乐！
宋彬彬
主治医师
铁岭市中心医院
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文章 糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断是基于:①空腹:指 8－10 小时内无任何热量摄入;②任意时:指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量;③OGTT 中 2 小时血糖值，采用 75g 无水葡萄糖负荷。 糖尿病症状指多尿，烦渴多饮，和体重减轻。糖尿病的诊断标准;糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或葡萄糖负荷实验≥11.1mmol/L 对于糖尿病的确诊，以测定静脉血浆葡萄糖为准。毛细血管或全血测定，诊断切点有所变动。 对于无糖尿病症状，仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另一天复测核实而确定诊断。在急性感染,创伤或各种应急情况下可出现暂时血糖升高，不能诊断糖尿病。空腹血糖手受损或糖耐量异常应根据 3 个月内的 2 次糖耐量结果，用其平均值来判断。 儿童糖尿病诊断标准与成人相同。
宋彬彬
主治医师
铁岭市中心医院
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