口腔卫生与牙龈出血：医生解答与建议-京东健康

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患者刷牙时经常出血，已经洗过牙但问题依旧存在，想知道是否需要用药。患者男性30岁

就诊科室：牙体牙髓科

医生建议

根据对话内容，患者可能患有牙龈炎或牙周炎。建议患者坚持良好的口腔卫生习惯，包括每天刷牙两次，每次三分钟，并在吃完东西后漱口。虽然洗牙可以帮助解决问题，但平时的维护同样重要。药物治疗可以辅助，但不应长期依赖。

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患者

我最近刷牙时经常出血，可能是什么原因？

医生

这通常是由于牙龈炎或牙周炎引起的。洗牙可以帮助解决这个问题。

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口腔小肿块，疑似粘液腺囊肿，询问治疗方法。患者男性39岁

就诊科室：牙体牙髓科

总交流次数：11

医生建议：粘液腺囊肿需手术切除治疗，是唯一有效方法。手术安全，但存在风险。不手术囊肿不会自行消除。建议保持口腔卫生，避免摩擦和创伤，如有疑问请及时就医。

刘光涛

副主任医师

浙江大学医学院附属第四医院

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我在50天前撞到了牙齿，现在仍然感到疼痛。从X光片上看，牙根尖有少许阴影。请问这可能是什么问题？患者男性29岁

就诊科室：牙体牙髓科

总交流次数：28

医生建议：根据你的描述和X光片结果，可能存在牙髓炎或牙根尖周炎。建议你去牙体牙髓科进行牙髓活力测试，以确定牙齿的状态。一般来说，这种情况不能自愈，需要进行治疗。治疗通常采用根管治疗。在等待治疗期间，请避免吃硬的食物或啃东西，以减少对牙齿的压力。

刘光涛

副主任医师

浙江大学医学院附属第四医院

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我下门牙四颗牙变歪了，可能是智齿挤压或舔牙造成的，咬合也感觉不齐，想了解情况。患者女性30岁

就诊科室：牙体牙髓科

总交流次数：18

医生建议：智齿可能导致下门牙拥挤不齐，建议拍摄CBCT以评估牙齿健康。如果发现牙根吸收，可能需要拔牙，但在没有发炎的情况下，通常不建议拔除。日常应注意口腔卫生，避免舔舌等不良习惯，定期检查牙齿状况。

刘光涛

副主任医师

浙江大学医学院附属第四医院

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文章智齿发炎怎么办

智齿出现的原因从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。在人类从猿进化而来的过程中下颚体积逐渐变小，留给智齿的颌骨空间也越来越小。而在古代的青年人有几颗牙齿或大多数牙齿脱落是件很平常的事。而这个时候掉了牙齿后的空间刚刚为长出来的智齿留下了空间，而智齿就会发挥其应有的作用。如果位置长得好，上下咬合关系正常，那当然不用去拔。但如果位置长得不好，建议你拔除，因为，不良的智齿将在以后的生活中给你带来一些不便，如在你自身抵抗力下降时，会发生炎症等情况。还可以告诉你，智齿在口腔中，一般情况下，没有什么作用，所以拔除对你的口腔功能没有妨碍。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人 20 岁之前，有的人 40、50 岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长 1 至 2 颗。不过，也不是每个人都会长智慧齿，或是四颗都长齐的。而且，到了现代人类的牙齿受到了良好的保护，智齿就被认为一般是多余的，对于一些生长不规则的智齿，一般医生都会选择拔除，以免影响口腔健康和其它牙齿的正常生长。智齿发炎怎么办? 1.双氧水和盐水交替漱口先用双氧水漱口，双氧水要加两倍的水，不要用原液。然后再用盐水漱口，每天多漱口几次，症状会有所缓解。对于轻度的智齿发炎，非常管用。 2.输液治疗如果智齿的炎症比较厉害，没有得到及时的控制，这时就需要通过输液来进行治疗，因为在智齿发炎的这个阶段服用消炎药，已经起不了太大的作用。 3.拔除智齿对于经常发炎的智齿，我们应该到口腔医院进行拔除，因为智齿本身对我们的作用也不大，没有必要保留。当然，一少部分智齿位置比较正确，对颌也有智齿且位置比较正常的情况，也可以考虑保留智齿。除此之外，多数的智齿是需要拔除的。 4.局部治疗智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用 1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入 3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。 5.处理病源牙急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。 6.简单家庭护理每日可用温热水或盐水漱口或用口腔含漱液漱口;冲洗时可用消毒过的注射针头拧弯，选用洗必泰或双氧水以及生理盐水等冲洗冠用袋;可口服磺胺类药物，必要时可注射抗菌素，如有脓肿形成应到医院专科诊治。注意事项 1、不吃辛辣的实物，即使在办公室困的不行，也熬住不去喝咖啡。 2、工作再多，那几天我也控制不加班，不熬夜，让自己休息好。 3、平日里喜欢抱着半个西瓜，大口大口的吃，感觉很爽，但是长智齿的时候千万不要，一方面牙龈多少有点胀痛，大口的西瓜塞进嘴巴容易扯动肿痛的牙龈，不利于恢复。 4、尽量不用长智齿的那侧咀嚼食物，容易伤害小牙齿，也容易咬到肿了的牙龈。如果不小心用长智齿的那侧吃了东西，及时小心清洗，因为牙齿刚刚长出来，和原来牙齿参差不齐，肯定会留些食物，不及时清理会慢慢造成龋齿，影响口腔健康。 5、不要吃冷饮或者冰水。冰冷的食物对新长出的小牙齿很有刺激性，尽量不要食用。

刘光涛

副主任医师

浙江大学医学院附属第四医院

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接诊医生

刘光涛

副主任医师

牙体牙髓科

三甲

浙江大学医学院附属第四医院

慢性疼痛(2例) 口腔炎(1例)

专业擅长：口腔粘膜疾病，微创拔牙，种植修复，根管治疗，牙周病诊治等

好评率：99% 接诊量：2676

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