月经不规律，经常熬夜，情绪波动，服用避孕药。患者女性20岁
就诊科室： 妇科
月经不调可能与生活习惯、情绪、避孕药等因素有关。建议规律生活，避免熬夜、情绪波动，适量饮酒。若月经异常持续，请到医院检查。
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医生建议：初步判断可能是卵巢囊肿破裂，建议住院并进行进一步检查。需要抗感染治疗，炎症很严重，需要完善检查后，去除病因，才能恢复。同时，注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。
杨金海
主治医师
濮阳市人民医院
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月经不规律，经常熬夜，情绪波动，服用避孕药。患者女性20岁
就诊科室：妇科
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医生建议：月经不调可能与生活习惯、情绪、避孕药等因素有关。建议规律生活，避免熬夜、情绪波动，适量饮酒。若月经异常持续，请到医院检查。
杨金海
主治医师
濮阳市人民医院
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经常鼻出血，担心是白血病。患者女性29岁
就诊科室：妇科
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医生建议：患者可能患有鼻出血，建议避免触碰鼻腔粘膜，多饮水，保持良好生活习惯。如症状严重或持续，请及时就医。
杨金海
主治医师
濮阳市人民医院
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文章 女子掰开药片吃陷入昏迷…危险️这些药不能掰开吃
最近看新闻上报道福建有位张女士，有一年多高血压病史，血压最高达160/100mmHg，她觉得药量不够，就用牙咬断日常吃的降压药，吃了大半片。结果不到半小时，眼前发黑、冒冷汗，瘫在沙发上，被家人紧急送医。 为啥会这样呢？原来张女士吃的是硝苯地平控释片，这一片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。要是把这种药咬碎、掰开或者研磨了吃，大量降压药瞬间在体内释放，血压就会快速下降。 那还有哪些药不能掰开或研磨吃呢？ 控释片： 它外面有一层特殊的不溶性半透膜外壳，水能进去但药出不去，能以恒定速度在体内释放，药效可以维持很长时间，减少服药次数。普通药片起效、吸收和消失大概4 - 6小时，24小时得服3次，控释片药量是普通药片3倍，一天吃一次就行，药效能在体内恒速释放24小时。这是因为特殊制剂工艺，所以吃的时候得整片吞，咬、嚼、掰都会破坏这个恒速释放功能，就像一下子吃了3倍剂量的药。 缓释片： 它和控释片工艺不太一样，但目的相同，都是让药在体内缓慢释放，一般也不建议掰开，不然药物释放过快，容易有不良反应。 不过像美托洛尔缓释片有刻痕的，可以沿着刻痕掰开，但不能咀嚼或研磨哦。 肠溶片： 这是为了让药绕过胃，在肠道溶解，给片剂包了“肠溶衣”。要是掰开吃，药可能在胃里就溶出来了，不仅容易失效，还可能刺激胃黏膜呢。 胶囊型： 把胶囊掰开，药可能受胃酸影响，不能在该释放的地方释放，影响药效，还可能增加对胃肠道的不良反应。 教大家个吃胶囊小妙招，头向下略前倾，和水一起吞，不用仰头，因为胶囊比水轻，仰头它会往上浮。吃完也别马上躺下，防止胶囊粘在食管。 泡腾片： 这个可千万别直接吃！泡腾片里有碳酸氢钠和有机酸，遇水产生二氧化碳，直接吃在口腔或消化道会产生大量气体，有窒息和胃穿孔风险，得用冷水或温开水溶解，气泡没了再喝。 用药务必谨慎！转发周知！
杨金海
主治医师
濮阳市人民医院
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文章 如果去做妇科检查，经腹彩超&阴超，你会怎么选？
在妇科疾病诊断中，彩超检查扮演着至关重要的角色，其中最常见的两种检查方式——经腹部超声（腹超）和经阴道超声（阴超），各有特色，适用于不同的检查需求和患者条件。如何选择呢？ 【检查范围】 经腹部妇科彩超（腹超）：通过在腹部表面移动探头进行检查，不仅覆盖妇科领域，还能观察到腹部其它器官，检查范围广泛。腹超特别适用于需要进行全面腹部检查的患者或因特殊原因不能进行阴道检查的个体，如无性生活史、月经期间、阴道炎症严重的患者。 经阴道彩超（阴超）：通过将探头置入阴道内，直接靠近盆腔器官，专注于妇科盆腔的精细检查，如子宫、卵巢及输卵管等。其优势在于能够提供更清晰的盆腔内部图像，尤其是对小病灶和早期妊娠的诊断更为精准。阴超特别适合监测卵泡发育、早期妊娠评估以及子宫内膜和卵巢病变的诊断。 【安全性】 两者均被认为是安全的检查手段，对身体几乎无害。 腹超作为非侵入性检查，心理接受度普遍较高，尤其适合对阴道检查有顾虑的患者。 阴超虽然涉及轻微的侵入性操作，但通过使用一次性保护套、严格消毒措施，以及专业的操作手法，确保了检查的安全性，对生殖系统几乎没有副作用。 对于孕妇而言，两种检查在遵循专业规范下均安全可行，但具体选择还需遵医嘱。 【舒适度】 腹超：检查前通常需要憋尿，以更好地显示盆腔器官，这一过程可能带来一定的不适。此外，对于腹壁脂肪较厚的患者，图像清晰度可能受到影响，增加检查时间。 阴超：最大优势之一是无需憋尿，大大提升了检查的舒适度。检查过程相对较快，且探头直接接触盆腔，避免了腹壁和肠道气体的干扰，图像清晰度高。然而，首次进行阴超的患者可能会感到轻微不适或紧张。 选择经腹部超声还是经阴道超声，应根据个人情况、检查目的以及医生的建议综合考虑。无论哪种检查，均需在专业医疗机构进行，遵循医疗人员的指导，以达到最佳的检查效果和体验。
杨金海
主治医师
濮阳市人民医院
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