口腔下方持续性胀疼的可能原因及治疗建议-京东健康

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我有持续性三年、口腔下方的胀疼，找不到原因，吃了半年度洛西汀但无效，已看过神经内科和疼痛科，仍无明确诊断。患者男性31岁

就诊科室：疼痛科

医生建议

首先，需要排除三叉神经痛的可能性，三叉神经痛是一种常见的神经性疼痛。其次，考虑到你已经尝试了度洛西汀，可能需要进一步的检查和诊断。建议你去三甲医院的疼痛科进行更详细的检查和诊断。同时，保持良好的生活习惯和心态，避免焦虑和压力，可能对缓解疼痛有所帮助。

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患者

我有持续性三年、口腔第二颗牙齿下方的胀疼，找不到原因。

医生

这种情况可能与三叉神经痛有关，需要排除局部因素。

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晚期肿瘤患者经常需要有效的止疼治疗，想知道吗啡和度宁酊同时注射的安全性和可能的替代方案。患者女性76岁

就诊科室：疼痛科

总交流次数：36

医生建议：对于晚期肿瘤患者，疼痛管理是至关重要的。建议使用口服止疼药，如奥施康定，以便更好地控制疼痛和减少耐受性。如果口服药物不适合，可以考虑使用鞘内吗啡泵。在药物管理方面，需要与当地的医疗机构合作，寻找可行的解决方案。同时，保持良好的沟通和记录是非常重要的，以便及时调整治疗计划。

王成龙

主治医师

中国医科大学附属第一医院

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腰部疼痛，不能弯腰，已做微创手术，询问恢复时间和注意事项。患者男性60岁

就诊科室：疼痛科

总交流次数：87

医生建议：腰椎间盘突出微创手术后恢复需注意休息、避免重活和久坐，进行腰背肌肉锻炼和适当活动。保持良好站姿和坐姿，避免提重物和过度劳累。遵医嘱进行治疗，必要时咨询专业医生或物理治疗师。

王成龙

主治医师

中国医科大学附属第一医院

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患者出现小腿肌肉部位的酸胀感，持续数天，疑似与酒精摄入有关。医生建议患者去医院检查血尿酸以排除痛风的可能性。

就诊科室：疼痛科

总交流次数：27

医生建议：如果症状不严重且没有其他不适，可以先观察一段时间。如果情况没有改善，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。

王成龙

主治医师

中国医科大学附属第一医院

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文章带状疱疹后神经痛！健康的杀手

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症。由于机体免疫力下降，潜伏病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎及坏死，支配的皮区出现一串带状的疱疹，并产生神经痛。带状疱疹的特点 1.皮肤上的疱呈一长串，沿神经的走行分布，所以中医称之为“蛇丹”，民间也称为“缠腰龙”。发病初期，病变部位的皮肤有灼热、刺痛感，数天后出现密集的小水泡，周围皮肤发红、水疱成群，常呈带状排列，一般不会超过人体的正中线。严重的时候，还会出现大疱、血疱及坏疽。 2.除典型的皮疹外，神经痛是本病的另一大特点。一般在皮疹出现前1～2天即有神经痛。疼痛的轻重与皮疹的严重程度无关。疼痛的程度往往随年龄的增长而加剧，所以老年人得了带状疱疹以后，一般疼痛很重，病人难以忍受。带状疱疹的发生部位带状疱疹经常出现在胸背部的肋间神经，头面部的三叉神经（病毒如果侵犯了三叉神经的眼支，可引起眼部的带状疱疹），“腰骶神经”，四肢也可累及。带状疱疹后神经痛！！！ 1.带状疱疹病毒能长期潜伏于人体内，当人的抵抗力下降时即会发病。因此，外伤、手术、感染、肿瘤等都能诱发此病。 2.皮疹一般2周左右可自愈。约有50%以上的中老年病人，皮疹消褪以后，在皮肤上还会遗留顽固的神经痛，即为带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛持续的时间比较长，由于剧烈的疼痛，病人的生活质量常常受到严重影响，导致病人乏力，失眠，焦虑和抑郁。 3.年龄是带状疱疹后神经痛最重要的危险因素，年龄大于50岁发病率为40%，超过60岁发病率为75%。所以，患了带状疱疹以后，要及早治疗，尤其是中老年病人更应及早就诊于疼痛科。 4.带状疱疹后神经痛表现各异，常有烧灼痛、波动性加重，或突然的、尖锐的刺痛，或机械性的、热的异常痛。带状疱疹后神经痛的治疗是综合性的，疼痛科可以在其中发挥重大作用，应及早行疼痛科特色微创介入治疗，可以达到有效缓解疼痛，预防带状疱疹后遗神经痛的发生。

王成龙

主治医师

中国医科大学附属第一医院

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文章疼痛科治疗新技术——冲击波

1.冲击波治疗的原理是什么？冲击波是一种高能量的声波，并拥有聚焦的特性，由于冲击波的能量高，因此可以透过破坏患处软组织，从而刺激血管生长，加速血液循环及唤醒细胞的自我修复功能。此外，冲击波的高能量也能大量刺激痛觉神经受体，达到即时止痛的效果。 2.疼痛科冲击波治疗的特点是什么？冲击波无副作用、无放射性、无注射药品、无需吃药、无需手术。冲击波的穿透范围广，可按伤患的深浅有针对性的调节穿透深度；操作方便，无需使用凝胶垫；适应症范围宽！ 3.什么病症适合接受冲击波治疗？颈肩痛、肩周炎、网球肘、高尔夫球肘、肌腱钙化、腰痛、背痛、大转子滑囊炎、膝关节痛、髌骨肌腱炎、足跟骨刺、跟腱炎、足跟痛等。 4.大概要接受多少次冲击波治疗，痛症才能消失？这需要视患者的痛症程度及状况而有所差异。通常使用2—3次便会见到显着效果。 5.接受冲击波治疗时有什么感觉？中国医大一院疼痛科冲击波治疗仪为智能聚焦式冲击波，最大的能量在聚焦的位置。冲击过程中皮肤表层没有什么感觉，但当聚焦在导致疼痛的部位时，患者会感觉酸、麻、胀、痛，痛楚有时会放射至远端的位置。 6.哪些人不适合接受冲击波医治？孕妇、痛症位置附近有肿瘤或装有心脏起搏器，严重出血性疾病，痛处皮肤表层有伤口或细菌感染者不适合接受冲击波治疗。疼痛科治疗新技术——冲击波疗法，临床上已用于疼痛诊疗、骨质疏松、骨性关节炎等方面。我们很期待冲击波治疗能够更成熟、广泛地应用于疼痛与康复医学、骨与运动医学、泌尿系统医学、烧伤与整形医学等领域，简单、快速、有效的解除您的病痛！

王成龙

主治医师

中国医科大学附属第一医院

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接诊医生

王成龙

主治医师

疼痛科

三甲

中国医科大学附属第一医院

腰痛(4例) 神经病变(1例)

专业擅长：擅长带状疱疹性神经痛（急性期、亚急性期、后遗症期），三叉神经痛，颈肩腰腿痛，颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎小关节紊乱综合征，顽固性下腰痛，盆腔痛，腰椎手术后失败综合征，癌性疼痛，下肢缺血性疼痛等慢性疼痛的诊治及晚期癌痛患者的药物管理。

好评率：99% 接诊量：1056

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