食道癌晚期患者的治疗和生存期预测-京东健康

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家父食道癌晚期，手术、化疗、放疗都不能做，嗓子沙哑，吃半流食也很费劲，想知道如何改善生存质量和预测生存期。患者男性66岁

就诊科室：胃肠外科

医生建议

对于食道癌晚期患者，化疗可能不适合。可以尝试使用润喉药物和多喝水来缓解症状。考虑到患者的身体状态，改善生存质量是首要任务。可以考虑下营养管或胃造瘘来解决营养问题。同时，减少痛苦也很重要。现阶段，拍片或做其他检查可能没有意义。

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患者

家父食道癌晚期，手术、化疗、放疗都不能做了。现在主要是输液、消炎。最近出现嗓子沙哑，吃半流食也很费劲。

医生

嗓子沙哑可能与肿瘤终末期、身体虚弱或营养不良有关。考虑到患者的身体状态，化疗可能不适合。可以尝试使用润喉药物和多喝水来缓解症状。

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直肠癌手术后十六天，排便次数多，屁股疼痛，如何缓解？患者女性61岁

就诊科室：胃肠外科

总交流次数：25

医生建议：对于直肠癌术后的排便频繁和疼痛问题，首先要控制排便次数，可以使用止泻药。其次，改善清洁方式，避免使用纸巾擦拭，改为用水清洗，轻轻拍干。同时，涂抹消炎药膏如百多邦可能有所帮助。最后，注意饮食和生活习惯的调整，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。

梁宇

副主任医师

辽宁省肿瘤医院

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我最近一个多月总感觉肚子涨涨的，好像不排气，很不舒服，并且有便血和排便不正常的情况，会不会是直肠癌的症状？患者女性54岁

就诊科室：胃肠外科

总交流次数：11

医生建议：根据您的症状和CT检查结果，可能存在直肠癌的风险。建议您尽快去医院进行进一步的检查和治疗。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免摄入过多的红肉和加工肉类，多吃新鲜水果和蔬菜。

梁宇

副主任医师

辽宁省肿瘤医院

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患者做了胃镜，报告显示贲门松弛齿状线上移，周围粘膜散在点状隆起，想知道是否是胃炎或食管裂孔疝？患者女性26岁

就诊科室：胃肠外科

总交流次数：37

医生建议：根据患者的描述和检查结果，初步判断可能是胃炎改变，需要进一步的CT检查来排除食管裂孔疝的可能性。贲门松弛可能是由多种因素引起的，如恶心呕吐、酗酒等。目前不需要特殊处理，但如果症状加重，可能需要考虑手术治疗。建议患者注意饮食，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。

梁宇

副主任医师

辽宁省肿瘤医院

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文章注意了！这个病的症状跟痔疮很像，却比痔疮的危害大100倍

我在出门诊时经常会遇到患者进门就说：“大夫，你帮我看看我是不是得痔疮了，最近总是便鲜血，而且总有排便不净的感觉。”往往这个时候大肠科的医生都会给患者做一个肛门指诊，你千万别小瞧了这一根手指的作用，直肠部位 75%左右的疾病都可以通过肛门指检发现并确诊。而其中有一部分自以为得了痔疮的患者，通过检查却发现了更严重的疾病，那就是“直肠癌”！其实，“直肠癌”这个病在普通患者和专业医生之间的界定范围是有出入的。在狭义上，直肠癌指从齿状线到乙状结肠范围 8-12cm 内所发生的恶性肿瘤。而在广义上，直肠癌的范围扩大到了齿线以下包括肛管及周围皮肤所发生的的恶性肿瘤。而由于其组织细胞来源不同，疾病的演变，一般症状以及治疗方法也不尽相同。直肠癌的具体症状都有哪些呢？我们看一看！直肠刺激症状：便意频繁，排便不尽，肛门下坠，里急后重。病人往往喜欢没事就去厕所蹲一蹲，有事便意很明显，但是到了茅楼还没有“成果”。肠腔狭窄：便条变细，不全肠梗阻症状，病人表现的是排便费力，有时累的满头大汗，痛苦不已。肿瘤破溃感染：便表面混血带血或粘液，脓血便。这也是直肠癌与痔疮容易造成混淆的原因，由于直肠肿瘤往往离肛门很近，便血的颜色有时也很鲜红，甚至于不与大便混合，有些人一直以为是痔疮，甚至贻误了最佳的治疗时机。侵犯膀胱：血尿，尿痛，尿频。由于直肠的前方是膀胱，当肿瘤侵犯膀胱时就会出现上述症状，有的直肠癌患者甚至因出泌尿系统的症状而现就诊于泌尿科。侵犯骶尾部：骶尾部剧烈持续性疼痛。人体的骶尾部具有丰富的神经丛，肿瘤侵犯这些神经时会引起疼痛。晚期症状：腹水，肝大，黄疸，贫血，水肿，恶病质。当直肠癌达到晚期时有时会长出肛门外，淋巴转移，器官转移等。造成周身多系统多器官衰竭的症状。在临床实习时，也听带教老师讲过之前在临床上也出现过把直肠癌当痔疮治疗的事情，这些都是十分惨痛教训，值得结直肠外科医生时刻敲响警钟，绷紧这根弦。同样，当您出现反复便血，大便习惯出现异常，或者出现了文中介绍的症状时，一定要及时来医院进行检查，明确诊断，避免贻误最佳的治疗时机，造成无法挽回的遗憾！

梁宇

副主任医师

辽宁省肿瘤医院

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接诊医生

梁宇

副主任医师

胃肠外科

三甲

辽宁省肿瘤医院

胃炎症(1例)

专业擅长：肿瘤学博士，副主任医师。擅长腹腔镜下结肠，直肠微创手术。结肠癌，直肠癌的新辅助化疗及术后综合治疗。擅长大肠癌保留盆腔植物神经的功能性直肠癌根治术，低位及超低位直肠癌保肛手术。为每一位患者提供多学科综合治疗及个体化治疗。

好评率：100% 接诊量：210

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