83岁的老人，患有糖尿病、心脏病和脊柱癌，感染新冠后病情危急，需要治疗方案和用药建议。患者男性83岁
就诊科室： 呼吸内科
考虑到患者的年龄和基础病，新冠病毒感染可能会引发一系列并发症。因此，及时使用抗病毒药物如帕罗韦德或阿兹夫定是必要的。同时，心脏病和脊柱癌的管理也不能忽视。建议患者在ICU接受专业的治疗和监护，定期评估病情，调整治疗方案。除此之外，保持良好的营养状态和充足的休息同样重要。
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咳嗽，黄痰，发热，体温38.7-39度，胃口不好，全身无力。患者男性33岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：30
医生建议：呼吸道感染可能性大，建议使用阿奇霉素治疗，并考虑抗生素预防细菌感染。注意休息，多饮水，如有不适请及时就医。
隋峰
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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发热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽，疑似流感或肺炎。患者男性33岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：37
医生建议：流感和肺炎链球菌感染，建议使用奥司他韦抗病毒治疗，对症治疗可使用布洛芬或对乙酰氨基酚。注意休息，多饮水。如有不适，请及时就医。
隋峰
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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发烧，服用玛巴洛沙韦后体温升高。患者男性21岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：12
医生建议：患者目前可能患有病毒感染，服用玛巴洛沙韦治疗。建议继续观察体温变化，保持休息，多饮水，注意保暖。如有持续发烧或其他不适，请及时就医。生活建议：保暖，避免受凉，保持室内空气流通。
隋峰
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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文章 疫情紧张，能不能回家过年？
2021年春节的脚步逐渐临近，这个时候的乡情、乡愁格外浓烈，无论是外出学子、异乡打工人，还是盼望团圆的父母儿女……在经历了2020春节的戛然而止，“特殊时期，健康至上，生命至上”；整整一年面对新型冠状病毒，我们中国人显示出无比强大的向心力和执行力；“健康宝、行程码、隔离、核酸检测……”耳熟能详；“石家庄女孩一年六次被隔离”，刺激着我们每一个渴望自由的心，回家过年、亲友团聚是每个人内心强烈的渴望。 不过，2021年1月2日石家庄确诊首例病例，随后邢台、固安、绥化、通化、长春、大兴……相继出现聚集性或散发病例，截止2021年1月20日，31个省市区疫情高风险地区5个，中风险地区60个。一场场新冠新闻发布会，无一不刺激着我们的神经，“能不能回家过年？”是大家最关心也是谈论最多的话题。 1月20日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍春节前后疫情防控有关情况，为农村地区科学精准做好冬春季新冠肺炎疫情防控制定了《冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》。 该方案指出： 返乡人员需持7日内核酸阴性的监测证明才能返乡，实施日期为1月28日至3月8日； 返乡后实行14天居家健康监测，不需要隔离，期间非必要不外出、不聚集，必须外出的做好个人防护，并每7天展开一次核酸监测； 当地基层政府落实责任制，对返乡人进行网格化管理； 对核酸监测扩大应检尽检范围，全国各地实施乡采集，县检测，收到样本后12小时内反馈结果。 国家已经出台一揽子政策，这就要求我们既要充分认识新冠病毒，又要科学防治，防范于未然，保护好自己，同时也保护好我们关爱的人。 新型冠状病毒（COVID-19）对人群普遍易感，感染后或接种疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间因尚无大规模的数据暂无法明确，接种疫苗后免疫反应的建立和发挥作用都需要时间，所以并非接种疫苗后就可以放松警惕。 新冠病毒是通过呼吸道飞沫、人与人之间的密切接触、或者接触病毒污染的物品等进行传播的，这就要求我们坚持戴口罩，保持一定的社交距离，不聚集，勤洗手。 而且新冠确诊患者和无症状感染者，甚至是处于潜伏期的患者都具有传染性，尤其在发病后的5天内传染性较强，这也就造成了如不及时发现、确诊、报告、隔离、救治、环境消杀，就会造成如吉林“1传102”的超级传播事件。 新冠肺炎的潜伏期比较长，约14天左右，新冠病毒在寒冷环境下存活时间长；因此，春节返乡除持7日内核酸阴性证明外，尚需14天居家健康监测，每日体温监测，如出现发热、干咳、乏力，嗅觉、味觉减退甚至消失，或有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎等情况发生，立即去往有核酸检测能力的医疗机构就诊，切勿自行服用药物或于无核酸检测能力的医疗机构就诊。 对于低风险地区的返乡人，希望根据最新方案合理安排自己的行程，如果预计1月28日以后返乡，现在就应该预约核酸检测事宜，并提前了解返乡地具体疫情管控政策。返乡旅途中，注意戴口罩，勤洗手，75%酒精可有效消灭活病毒，可适当使用含75%酒精洗手液进行手部消毒；回乡后可对所带物品进行紫外线或者含氯消毒液消杀，保护自己和家人安全。另外，回乡后记得报备和自我健康监测，报备机构为村委会或居委会，他们会查验您7天内的核酸检测阴性证明或包含7天内核酸检测阴性信息的健康通行 “绿码”。 对于不能返乡，尤其是处于中高风险地区的人员，我们就“云过年”，相信护佑生命的心会被理解，在“云过年”这个特殊的春节，相信我们对父母的爱，父母对子女的爱也会紧紧相连；待到春暖花开，疫情消散，一张张美丽的笑颜必将盛放。
隋峰
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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文章 这些防疫误区，4大人群易踩雷！这份「科学防疫指南」请存好~
11月11日，国务院联防联控工作组发布《进一步优化新冠肺炎疫情防控工作的二十条措施》，随着防疫政策的变更，我们的生活也或多或少有一些变化。 今天，Dr.京在这里为大家奉上最新的防疫常见误区和正确做法，快来学习吧。 职场人防疫注意事项 经过长期的疫情防控学习，很多人都能正确地对待疫情，但是成年人防疫过程中还是有一些小细节被忽略~ 常见误区 1. 不洗手，只消毒； 2. 口罩一戴就是一整天，不摘也不换； 3. 核酸检测之后感觉嘴里味道怪怪的，要先吐一口唾沫再戴回口罩； 4. 平时坚持吃抗生素预防病毒感染； 5. 不知道如何准备常用药。 正确做法 1. 勤洗手可以减少接触传播，与消毒同等重要，秋冬季节可以随身携带护手霜，避免洗手后皮肤干裂。 2. 口罩佩戴两个小时之后最好就要更换，一方面因为口罩会受到污染，另一方面呼出的水分会让口罩内形成潮湿环境，利于微生物滋生。 3. 细菌病毒会随着唾沫传播，特别是疫情期间，不要随地吐唾沫。 4. 抗生素只对特定细菌有效果，并不能杀灭病毒，也不能预防病毒感染。 5. 辛勤工作之余也要保护好自己，缓解感冒症状的抗病毒冲剂、退烧的布洛芬、止泻的蒙脱石散以及呵护肠胃的益生菌，家中可以常备~ 孕妈妈防疫注意事项 孕妈妈是疫情中较为脆弱的特殊人群，以下几个孕妈妈防疫误区，家人和孕妈妈自己要注意避开哦~ 常见误区 1. 防止接触病例，减少产检次数； 2. 出现发热情况也坚持不吃药； 3. 出现异常情况，如头晕头痛、视物不清、心慌气短等坚持不就医； 4. 过度关注疫情，导致心情抑郁； 5. 只注意饮食，忽略营养补剂。 正确做法 1. 孕妈妈可以减少出门，但是必要的产检，如NT、唐氏筛查、胎儿大排畸等都要按时做。 2. 孕妈妈出现发热、咳嗽等情况要及时询问医生，按医嘱用药。 3. 孕妈妈出现异常情况不要盲目拒绝就医，去医院时，注意做好防护，尽量选择非发热定点医院的产科就诊。 4. 孕妈妈在家关注疫情要节制，注意保持好心情，可以听听音乐，适当看书、运动。 5. 孕期营养不仅来自合理的膳食搭配，叶酸、复合维生素、DHA、碘剂等营养补剂对孕妈妈的身体和宝宝的发育都非常重要。 宝宝家庭防疫注意事项 孩子的免疫能力常常弱于成年人，家长在为孩子做防护措施时都非常小心注意，但有时关心则乱，不小心踩入以下误区。 常见误区 1. 儿童不能接种新冠疫苗，没有安全保障； 2. 不管多小的孩子，只要出门都要戴口罩； 3. 新冠疫苗可以和多种疫苗一起接种，防护力更强； 4. 防止空气中的病毒污染室内，导致孩子生病，不开窗通风； 5. 孩子之间可以交换口罩戴。 正确做法 1. 注射新冠疫苗后，儿童体内可以产生可以对应抗体，有效保护孩子健康，适龄儿童家长有必要带孩子注射。 2. 二岁以上的宝宝可以佩戴适合他们脸型的口罩，更小的宝宝尽量少去人多聚集处。 3. 如果孩子近期接种过其他疫苗，建议间隔14天以上再注射其他疫苗。 4. 飞沫传播是新冠病毒传播的最主要途径，但是飞沫传播距离有限，不会在空气中长期漂浮。定时开窗通风，能提高室内空气质量，减少室内微生物滋生。 5. 孩子因为年龄小，常常跟小伙伴交换口罩戴着玩，可能因此感染多种疾病。 慢病老人防疫注意事项 老年人免疫功能较弱，是传染病的易感人群和高危易发人群，此次新冠肺炎危重患者中也是老年人居多。面对疫情，老年人既不能不在乎，也不应过度恐慌，要科学防疫。 常见误区 1. 老人不能接种新冠疫苗，没有安全保障； 2. 慢病老人为了不出门，擅自停药； 3. 在家花大量时间在手机上浏览疫情新闻； 4. 听信谣言，在各大微信平台散播谣言； 5. 通过高强度锻炼可以提高免疫力。 正确做法 1. 符合接种疫苗接种调节的老人，接种疫苗可以有效提高对新冠病毒的免疫力，患病老人需要医生评估后决定是否接种。 2. 患有基础性疾病需长期服药的老年人，不可擅自停药，如有需要可经医生评估后开长期处方，在家线上购药，保证每日按时按量服药；上了年纪的人，特别是慢病老人常常出现缺氧情况，家中可以常备血氧仪、制氧机等医疗器械，缓解症状，避免诱发心脑血管疾病。 3. 老人在家无聊可能总是抱着手机刷，对身体和心情造成影响，年轻人可以多陪伴老人，减少老人焦虑情绪。 4. 老人常常是谣言的受害者，年轻人可以耐心劝阻老人传播谣言，带领老人正确上网或开发更多趣味活动，丰富老年生活。 5. 高强度的锻炼不仅容易损伤老人身体，还会导致身体机能失调，甚至出现机体损伤，建议老人可以在家做操、打打太极拳，运动后微微出汗即可。 以上防疫误区你和家人有踩中过吗？快分享给你关心的人们，一起正确防疫吧~ 科学有效地防护，强健身体提高免疫力，有节制地关心疫情，维持轻松愉快的情绪，是护卫我们健康的有效方法。京东健康时时守护你和家人的健康，不管是送药上门还是寻医问诊，有需要，我们都在，尽管来call！
隋峰
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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