胃癌术后吻合口未愈合的处理与营养支持-京东健康

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胃癌术后吻合口未愈合的处理与营养支持

疾病详情

胃癌术后第10天，食管下段切除和胃食管吻合手术后吻合口未愈合，目前正在接受输液治疗，担心营养不良和并发症的发生。患者女性65岁

就诊科室：胃肠外科

医生建议

对于胃癌术后吻合口未愈合的患者，需要加强营养支持，选择合适的方式如输液或营养管滴注。同时，密切关注吻合口的情况，避免感染和其他并发症的发生。保持良好的心态和生活习惯也非常重要。

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患者

我是胃癌患者，最近做了食管下段切除和胃食管吻合手术。现在手术后第10天，吻合口没有长好，目前还在输液。请问医生，这种情况应该怎么办？

医生

首先，吻合口未愈合是胃癌术后的一种常见并发症。只要我们加强营养，充分引流，大部分人都可以愈合。愈合后可以正常进食，对生存期的影响不大。但如果吻合口长期不愈合或合并其他感染，就会比较麻烦了。

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胃粘膜下肿物，大小4cm，考虑手术切除，担心生活质量下降。患者男性48岁

就诊科室：胃肠外科

总交流次数：47

医生建议：胃粘膜下肿物建议在当地医院进行手术，但需做好两手准备。若肿瘤大于5cm，恶性倾向增大，需警惕转移风险。生活上注意饮食卫生，避免刺激性食物。

贾凯

主任医师

山西医科大学第一医院

我被诊断出胃腺癌，想了解生存期和治疗方法，中低分化腺癌是否需要放化疗？患者男性64岁

就诊科室：胃肠外科

总交流次数：7

医生建议：对于胃腺癌，生存期取决于病变分期和患者的免疫功能。治疗原则是以手术为主的综合治疗模式，是否需要化疗取决于病变分期。除了治疗外，保持良好的饮食习惯和规律的生活作息，避免过度劳累和压力也是非常重要的。

贾凯

主任医师

山西医科大学第一医院

我做了胃镜检查，结果显示有低级别上皮内瘤变，想知道是否需要手术？患者男性68岁

就诊科室：胃肠外科

总交流次数：10

医生建议：根据检查结果，目前不需要手术。我们可以先按照十二指肠溃疡进行药物治疗，达到疗程后再复查胃镜。虽然药物治疗不能完全治愈，但可以延缓病情的发展。同时，需要注意饮食健康，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态。定期复查胃镜是非常重要的，以便及时监控病情的变化。

贾凯

主任医师

山西医科大学第一医院

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文章胃癌手术后需要定期进行复查

一、复查的频率根据国家卫生委员会发布的《胃癌诊疗规范》对于早期胃癌根治术后要求头 3 年每 6 个月 1 次，然后每 1 年 1 次至术后 5 年。对于进展期胃癌根治术及不可切除姑息性治疗要求头 2 年每 3 个月 1 次然后 6 个月 1 次至 5 年 5 年以后则每年复查一次二、复查的项目胃癌术后早期 X 线检查的目的在于了解吻合口是否通畅，有无吻合口瘘等术后并发症。术后复查内容包括体检检查：有无贫血、锁骨上有无肿大淋巴结、腹部有无肿块、肝脏是否增大、脐部有无结节、直肠前凹能否触及肿块。辅助检查包括血常规、贫血测定、肝功能、肿瘤标志物 CEA，CA19-9,CA12-5icon，AFP 等、胸片、腹部 B 超，必要做 CT、MRI 或者胃镜 icon 等检查，以明确是否有复发或转移现象。如果出现胸腰髋部等位置的骨性疼痛，就需要进行全身的骨扫描检查。再者，如果出现头部疼痛，就需要进行头颅 CT 检查，以及难以明确的其他异常情况考虑 PET-CT 来鉴别。胃镜检查应每年一次。

贾凯

主任医师

山西医科大学第一医院

接诊医生

贾凯

主任医师

胃肠外科

山西医科大学第一医院

专业擅长：胃肠外科常规疾病，阑尾炎、肠梗阻、痔疮等！尤其擅长胃癌、结直肠癌、间质瘤、腹膜后肿瘤，晚期胃肠肿瘤的转化治疗！减肥手术！

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