根据你的描述和图片，初步判断是外痔引起的水肿。首先，我们建议你采取保守治疗，包括口服柑橘黄酮片和局部涂抹肤痔清软膏，同时进行温水坐浴。如果症状没有改善，可以考虑手术。通常情况下，我们首选保守治疗，等待水肿消退后再考虑手术。手术时机的选择取决于病情的严重程度和个体差异。请注意保持良好的生活习惯，避免久坐、久蹲和食用辛辣食物和酒类，以预防外痔的发生和复发。