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子宫脱垂导致排尿困难的处理方法

疾病详情
老人家因子宫脱垂导致排尿困难,多年未治疗。近期摔伤住院插尿管后出现排尿不畅情况,已一天未排尿,膀胱胀痛。
就诊科室: 妇科
医生建议
建议到综合医院就诊,必要时导尿。同时请泌外科医生会诊,检查尿管是否通畅,是否被夹闭或阻塞。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
医生
您好,我是妇产科医生,很高兴为您提供医疗咨询服务。
医生
子宫脱垂到什么程度了?
医生
可以用手将子宫还纳回阴道的。
患者
老人家很多年 掉出来了。
患者
还纳回去还是小便不出?
医生
还纳到什么程度了,可以手进阴道内一指深。
医生
如果只是还纳到阴道里面,还有可能会压迫尿道的。
医生
可以用食指还中指将子宫推进阴道深处,进入一指深。
医生
试试看。
医生
让老家尽量放松,可以听听流水声,热敷小腹,促进小便排出。
医生
如果实在不行,长时间排不出小便,需要线下医院就诊,必要时需要导尿。
患者
这个掉出来很多年了 老人家一直没说 您说的这些都做了 没啥效果。
医生
多长时间不排小便了呢?
医生
膀胱胀的严重吗?
患者
整天都没排了。
患者
有点 想排排不出。
医生
那这种情况的话,最好是线下医院就诊了,建议导尿的。
患者
导尿是做手术
医生
插尿管导尿。
医生
很简单的小手术的,一般医院都可以的。
患者
尿管插过 拔掉就排不出 有时插的也排不出。
医生
之前经常有这样的情况吗?
医生
现在已经一天没有排尿了,需要先将尿排出来。
医生
子宫脱垂的情况后续再看。
患者
具体情况是这样的 老人家摔了腿 住院插了尿管 这两天就出现了这种排不出尿的情况。
医生
现在尿管已经拔除了吗?
医生
现在老人可以活动吗?
患者
摔了腿 还只能在床上。
医生
如果尿管已经拔除了,现在有排不出尿来的情况,需要再次挺上尿管的。
患者
尿管拔了又插上了 插上排了一些 又不排了。
医生
实在不行可以拨打120。
医生
现在是还插着,是吗?
患者
是的。
医生
需要先确定尿管是否通畅,有没有被夹闭、阻塞等。
医生
如果没有夹闭,现在在住院的话,可以请医生护士看看尿管是否通畅,必要的话,可以考虑将尿管拔除,重新上尿管。
医生
子宫脱垂目前可以不用特殊处理的。
医生
如果实在不行,建议到综合医院就诊。
医生
请泌外科医生会诊。
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患者在做完取环和膀胱黏膜白斑病手术后,出现下身坠痛、尿痛等症状,已持续数月未见好转,疑似与手术相关。

就诊科室:生殖健康与不孕症科

总交流次数:19

医生建议:考虑到手术的影响,需要排除膀胱或子宫脱垂的可能性。同时,可能需要进行输液治疗以缓解症状。建议患者注意休息,避免剧烈运动,并再次复诊以获取更准确的诊断和治疗建议。

刘艳美

副主任医师

钦州市妇幼保健院

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我在做妇科检查时,医生发现我的膀胱和子宫位置不正常,可能有膀胱阴道瘘。之前做过刨腹产手术,最近有阴道漏尿的症状。请问这是什么情况?

就诊科室:

总交流次数:58

医生建议:根据检查结果,膀胱阴道瘘的诊断已经确定。手术是目前唯一有效的治疗方法,需要在医生的指导下进行。术后请遵循医嘱,注意休息和饮食,避免剧烈运动和性生活,定期复查。

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我做过子宫脱垂手术,最近尿频、漏尿,尤其是身体累的时候更严重,休息好一些就能缓解,想知道这是什么原因?

就诊科室:

总交流次数:17

医生建议:根据您的描述和检查结果,可能是由于子宫脱垂引起的压力性尿失禁。建议您到泌尿外科就诊,医生可能会开一些药物来帮助控制症状。同时,日常生活中要注意避免增加腹压的活动,多做一些盆底肌肉锻炼也能有所帮助。

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我有尿频的症状,白天一天要上厕所二十多次,晚上也要起来好几次,医生说我是轻度子宫脱垂,正在服用溴隐亭治疗泌乳素偏高引起的不孕,同房后白带异常,很痒,女性,102斤。

就诊科室:妇科

总交流次数:83

医生建议:根据你的症状和检查结果,主要问题是膀胱膨出,而不是轻度子宫脱垂。建议进行手术治疗。对于泌乳素偏高引起的不孕,溴隐亭是有效的治疗药物,但副作用较大,需要在复查后考虑换用其他药物。同时,注意生活习惯,避免剧烈运动,保持良好的心态和充足的休息。

余娟

主治医师

济南妇科医院

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我妈妈年轻时怀孕被胎儿蹬破膀胱,后来子宫切除,现在有漏尿现象,想知道是否可以修复?

就诊科室:中医内科

总交流次数:29

医生建议:根据您提供的信息,子宫切除后漏尿可能是由于手术引起的膀胱功能障碍。我们建议进行详细的检查,包括泌尿系统超声和尿流动力学测试,以确定最佳的治疗方案。同时,定期排空膀胱、避免过度用力、保持良好的个人卫生、穿着吸湿性好的内衣等生活建议可以帮助改善症状。关于用药,我们会根据具体情况推荐合适的药物,例如抗胆碱药物α1-肾上腺素能受体拮抗剂等。

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患者在2022年1月19日做了子宫全切手术,两周后出现了膀胱阴道瘘,虽然用了抗生素进行治疗,但每天还是会有不同程度的漏尿,希望了解更多关于这种情况的信息。

就诊科室:中医内科

总交流次数:10

医生建议:根据患者的描述和检查结果,膀胱阴道瘘的可能性很高。目前的治疗方案是使用抗生素和定期回医院进行检查和评估。半年后我们会再次评估病情,根据情况可能需要采取其他治疗措施。同时,建议患者在日常生活中注意休息,避免过度劳累,使用合适的护垫来管理漏尿。

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我在1月19号做了子宫肌瘤全切手术,两周后出现了膀胱阴道瘘,吃了两周的抗生素后漏量有所好转,但是一直反反复复有天漏的多有天漏的少,今晚上就没有漏可是今天下午又漏了,昨晚上也出现了这种情况,想知道是什么原因引起的?

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:12

医生建议:根据您的描述,膀胱阴道瘘可能是手术并发症之一。建议尽快进行尿路造影检查以评估病情。同时,注意保持外阴清洁干燥,避免剧烈运动和辛辣食物。对于泌尿系统感染,需要使用适当的抗生素进行治疗。

朱文龙

副主任医师

南昌市第一医院

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我在2022年1月19日做完子宫肌瘤全切手术,两周后出现膀胱阴道瘘,吃抗生素片2周后漏量有所好转,但到现在2个月了还是时不时的有漏,想知道是否需要其他治疗?

就诊科室:

总交流次数:25

医生建议:对于膀胱阴道瘘这种并发症,需要及时进行治疗。虽然中药可能对某些人有帮助,但在这种情况下,西医手术是最有效的治疗方法。我们需要关注患者的整体健康状况,包括营养和水分摄入等方面,以支持手术恢复。膀胱修补手术是一种常见的治疗方法,虽然存在一定的风险,但我们的医疗团队会尽力确保手术的安全和成功。我们会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。

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我家人做了子宫肌瘤微创切除手术,期间伤到尿道,医生插了尿管和接了尿袋。现在带着尿袋工作很不方便,想知道是否可以不带尿袋?

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:11

医生建议:在恢复期间,需要注意保持尿管和尿袋的清洁和干燥,避免感染。使用流量调节器时,必须在医生指导下进行。尽量带着尿袋,避免尿液外漏和感染。如果需要不带尿袋,必须在医生指导下进行。同时,避免剧烈运动和重物提取,以防止尿管移位或脱落。

朱广斌

主任医师

天津市天津医院

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我在去年做了子宫肌瘤的腔镜手术,最近感觉漏尿现象有所改善,但仍然存在。请问我该如何处理?

就诊科室:妇科

总交流次数:12

医生建议:根据你的情况,子宫肌瘤手术后出现的漏尿可能与手术方式和个体差异有关。建议你继续注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。可以考虑使用一些中成药或西药来辅助治疗,具体的用药方案需要根据你的身体状况和医生的建议来确定。同时,适当的盆底肌肉锻炼和良好的饮食习惯也非常重要。

党鑫

主治医师

常州市妇幼保健院

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我的母亲有尿道炎,之前也曾经治疗过,但病情总是反复,医生不建议手术,担心手术后尿道变窄,想知道如何更好地治疗和预防复发?

就诊科室:肛肠科

总交流次数:32

医生建议:对于尿道炎,目前的治疗方案是正确的,需要继续使用抗生素和消炎药。同时,注意生活习惯,多喝水,避免辛辣刺激性食物,保持私处清洁。对于子宫脱垂,需要定期复查,避免增加感染的风险。如果再次出现尿血,应立即就医,可能需要进行膀胱镜检查来确定出血的原因。

王春雨

副主任医师

赤峰市第二中医蒙医医院

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我去年十二月份做了子宫肌瘤手术,手术后出现尿储留和排尿困难的症状,医生让我吃了盐酸坦索罗辛缓释胶囊,但尿频情况没有改善,求助于泌尿外科医生。

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:43

医生建议:根据您的描述和症状,可能存在尿道狭窄或膀胱动力不足等问题。建议进行尿动力学检查和膀胱镜检查以确定病因。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,多喝水,避免憋尿,定期排尿,避免过度劳累。如果有需要,可以考虑更换其他治疗方法。

顾炜

副主任医师

上海市公共卫生临床中心

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我母亲最近小腹有涨的感觉,有点疼,其他没异常,之前有过膀胱炎的经历,担心自己可能患有子宫肌瘤。

就诊科室:中医内科

总交流次数:44

医生建议:根据症状和病史,膀胱炎可能是引起小腹疼痛的原因之一。建议进行彩超检查以排除子宫肌瘤的可能性。同时,注意休息,避免劳累和性生活。

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我最近总是有尿意,尿频,尿急,尤其是夜间,很影响睡眠。有时候在擦尿时摸到后面有一粒东西,很快就没有了,不知道是不是子宫脱落。请问医生这是什么病?

就诊科室:

总交流次数:51

医生建议:根据您的描述,可能是膀胱过度活跃症引起的症状。建议您到泌尿外科、妇科和肛门科进行会诊,排除其他可能的疾病。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张,多喝水,定期复查。

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女性患者在子宫彩超中发现液性暗区,担心是否有问题,请求医生解读并提供建议。

就诊科室:妇科

总交流次数:25

医生建议:根据彩超结果,显示的液性暗区位于膀胱区域,属于正常现象。建议患者定期复查彩超以监测情况的变化,并保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力。

黄永芳

副主任医师

上海市杨浦区中心医院

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我因子宫癌切除子宫后排尿不顺,频繁出现尿路感染,插导尿管有时也会漏尿,晚上只能穿尿不湿,已经有肾积水的情况,想知道是否有更好的治疗方法?

就诊科室:中医泌尿科

总交流次数:33

医生建议:根据您的描述,可能是手术后导致的神经原性膀胱功能障碍,已经导致尿液反流肾积水。目前来说,膀胱造瘘手术是最合适的治疗方法,既可以解决排尿问题,又可以避免逆行尿路感染。需要注意的是,手术后可能需要带造瘘管,生活上可能会有些不便。同时,建议您定期复查,注意个人卫生,避免感染的发生。

舒刚英

副主任医师

溆浦县人民医院

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剖宫产后出现膀胱与子宫瘘管,伴随漏尿和盆腔积液,需要手术治疗,患者希望了解微创手术的可行性和术后恢复情况。

就诊科室:妇科

总交流次数:22

医生建议:根据检查结果,患者被诊断为膀胱与子宫瘘管,需要进行手术治疗。建议采用微创手术技术,手术后需要定期复查和注意个人卫生。同时,需要遵循医生的建议,按时服用相关药物,并注意休息和营养的补充。

王金龙

主治医师

临邑县第二人民医院

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我在7月份安装了双J管,已使用三年。最近因为子宫内膜问题进行了手术,术后护士误拔了尿管和双J管,导致下体出血。请问这是医疗事故吗?我需要重新置管吗?

就诊科室:中医泌尿科

总交流次数:16

医生建议:在这种情况下,重新置管是必要的。我们建议通过膀胱镜下置管来解决问题。同时,定期检查和更换双J管对于维持肾脏健康至关重要。请注意,保持良好的个人卫生习惯可以帮助预防感染和其他并发症。

舒刚英

副主任医师

溆浦县人民医院

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患者在膀胱脱垂手术后五个月出现轻微出血和疼痛不适,服用止痛药和抗生素,寻求医生建议。

就诊科室:中医内科

总交流次数:28

医生建议:对于膀胱脱垂手术后出血的处理,首先需要排除感染或其他并发症的可能性。患者应继续按照医嘱用药,并注意观察出血情况。同时,保持良好的个人卫生,避免性生活和重体力活动,以促进伤口愈合。如出血量增加或伴随其他不适症状,应及时就医。

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患者出现阴道异味和不适,怀疑是阴道瘘,希望了解该病的正确理解和治疗建议。患者信息:女性,未提供年龄和其他详细信息。

就诊科室:中医内科

总交流次数:28

医生建议:对于阴道瘘,首先需要通过专业检查来确诊。治疗方法可能包括药物治疗和手术,具体取决于瘘管的位置、大小和个体情况。手术是最有效的治疗方式,但术后需要注意休息和保持外阴清洁,避免性生活和使用可能引起感染的物品。预防阴道瘘的关键是维持良好的个人卫生习惯,避免不安全的性行为,及时治疗可能引起瘘管形成的感染或炎症。

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顺产半年后,同房发现黄色液体,疑似大便,月经已来,正在母乳喂养,担心是否为阴道瘘。

就诊科室:妇科

总交流次数:35

医生建议:初步判断可能是阴道分泌物,建议进行妇科阴道检查以排除任何问题。同时,注意个人卫生,避免过度清洁。

王丽丽

副主任医师

桃山林业局职工医院

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我有子宫肌瘤、膀胱脱垂、前壁脱垂等问题,做过海护刀手术,导致小便解不出来,尿频、尿急、尿不尽,阴道有东西脱垂,求助于专业医生。

就诊科室:中医内科

总交流次数:49

医生建议:根据你的描述,子宫肌瘤膀胱脱垂前壁脱垂等问题需要专业的妇科医生进行评估和治疗。手术并发症可能导致小便解不出来,需要尽快进行全面检查和治疗。建议你去北京301综合医院进行进一步检查和治疗。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良的饮食习惯,积极配合医生的治疗方案。

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患者因子宫壁膨出修复和宫颈部分切除手术后出现尿液控制不住和膀胱下垂的症状,希望得到专业的治疗建议。

就诊科室:中医内科

总交流次数:44

医生建议:根据患者的病史和症状,初步判断为尿失禁和膀胱下垂。建议患者接受盆地治疗仪的治疗,并进行提肛运动以加强盆底肌肉的收缩力。同时,患者应避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

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我经常性便秘,近一年每每蹲厕时,就会出来一坨,曾找医生咨询过,她自己认为是子宫脱垂,医生说应该是膀胱外漏。请问这是否可能是膀胱外翻?

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:44

医生建议:根据您的描述,膀胱外翻的可能性不大。更可能的原因是直肠前突或直肠脱垂,建议您改善饮食习惯,增加纤维素摄入,多喝水,避免久坐等。如果症状严重,可能需要手术治疗。

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子宫前壁后壁手术后,患者出现尿频症状,疑问是否正常,患者信息:女性,手术日期8号,尿管拔除3天后出现症状。

就诊科室:中医内科

总交流次数:6

医生建议:根据患者描述,尿频可能是由于手术后膀胱受到压迫引起的。建议患者注意局部的清洁卫生,经常用清水清洗局部,多喝水。这种情况通常会在一个月左右自行消失。

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我有膀胱下垂和子宫息肉,想知道是否需要手术,能否同时进行手术?

就诊科室:中医内科

总交流次数:14

医生建议:对于膀胱下垂子宫息肉,手术治疗是必要的,且可以同时进行。手术后,需要注意休息和遵循医嘱进行药物治疗和定期复查。同时,保持良好的生活习惯,如定期锻炼、均衡饮食和避免长时间站立或坐着,可以帮助改善和预防相关疾病的发生。

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产后两个月,感觉阴道内有异物,坐着或躺下休息可以缓解,子宫下垂中度和膀胱膨出二度,想了解如何恢复?

就诊科室:妇科

总交流次数:11

医生建议:根据你的症状和检查结果,你可能患有盆底功能障碍。建议你在医院进行一个疗程的盆底功能康复训练,动作掌握后可以在家使用麻麻康盆底治疗仪进行康复。每天做5-6次凯格尔运动,但要注意避免肌肉疲劳。阴道电极刺激后当天晚上不要再做凯格尔运动。避免增加腹压的动作,如提重物和长时间下蹲。同时,积极治疗慢性咳嗽和便秘等问题。

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老人之前做了子宫切除手术,现在检查发现膀胱下垂了,是否可以进行膀胱提拉手术?患者女性80岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:15

医生建议:对于老年妇女在子宫切除术后出现的膀胱下垂,可以考虑进行盆腔修复手术。在日常生活中,建议避免重体力劳动和长时间站立,保持良好的排便习惯,定期进行盆底肌肉锻炼,以预防和改善症状。

张东友

副主任医师

浙江省武义县第一人民医院

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产后遗留纱布引起急性膀胱炎和子宫错位,导致尿意丧失,如何治疗?患者女性25岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:26

医生建议:产后遗留纱布引起的急性膀胱炎子宫错位可能导致膀胱功能受损。建议尝试电针治疗生育反馈治疗来恢复膀胱功能,并每天做提肛运动。同时,定期更换导尿管并尝试自行排尿。

李嘉诚

主治医师

上海市第四人民医院

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我母亲有尿频尿急和小腹坠痛的症状,持续了5年,做过相关检查但未发现大问题,想知道可能的原因和治疗建议。患者女性65岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:28

医生建议:根据病史和检查结果,膀胱脱垂子宫脱垂可能是导致这些症状的原因之一。同时,糖尿病慢性神经病变也可能是引起这些症状的原因。建议控制血糖并使用营养神经的药物,如甲钴胺依帕司他。如果脱垂引起的疼痛无法忍受,可能需要考虑手术治疗。另外,注意预防尿路感染,保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期复查和就诊妇科。

谢明

副主任医师

岳阳市人民医院

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患者在婚检中发现子宫膀胱窝37*22mm的盆腔积液,末次月经2.1号到2.8号,晚上同房白带多,白色,白带常规正常,担心是否需要积极治疗和对生育的影响。患者女性23岁

就诊科室:妇科

总交流次数:45

医生建议:根据彩超结果和症状,初步判断为可能的炎症引起的盆腔积液。建议去医院做进一步的检查,如血常规、C反应蛋白等,以便明确诊断。同时,注意个人卫生,避免性生活,多休息,保持心情愉快。积极治疗可以有效预防对生育的影响。

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我有漏尿的症状,感觉宫颈离阴道口只有半指远,担心是否与子宫脱垂有关?患者女性25岁

就诊科室:

总交流次数:11

医生建议:根据您的描述,可能存在子宫脱垂漏尿的风险。建议您去医院做详细的检查,以确定具体的病因和程度。根据检查结果,可能需要进行物理治疗、手术或药物治疗。同时,日常生活中也可以通过锻炼盆底肌肉、控制体重、避免重物提取等方式来预防和改善症状。

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我有膀胱壁突出和子宫中度下垂的症状,想知道是否可以通过药物治疗?患者女性47岁

就诊科室:

总交流次数:23

医生建议:对于子宫中度下垂,手术是最有效的治疗方法,尤其是肌盆底修复手术。虽然可以尝试非手术方法如提肛运动和中药治疗,但效果可能有限。同时,需要注意避免提重物和用力排便,以减少症状加重的风险。

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患者的母亲出现了子宫姨妈不干净、间断性出血等症状,B超显示可能有子宫肌瘤,医生建议进行宫腔镜检查和诊刮以明确原因。同时,患者的母亲还有子宫脱垂和膀胱膨出等问题,需要考虑手术治疗。

就诊科室:

总交流次数:46

医生建议:医生建议进行宫腔镜检查和诊刮以明确原因,并在必要时进行手术治疗。同时,需要注意休息和改善生活习惯,以减轻症状。

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子宫下垂是指子宫从正常位置下降,可能会对周围器官产生压迫,引起一系列症状。常见症状包括尿频、尿急、尿不尽和大便不畅等。

就诊科室:

总交流次数:34

医生建议:如果出现上述症状,建议及时就医,进行详细检查和诊断。根据具体情况,医生可能会推荐相应的治疗方案,例如物理治疗、手术或其他非手术治疗方法。

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老年人盆底肌肉筋膜萎缩可能会导致子宫脱垂、膀胱膨出等问题,引起胀痛、排尿不畅等症状。这种情况需要通过功能锻炼和手术等方式进行治疗和预防。

就诊科室:

总交流次数:26

医生建议:建议老年人进行盆底功能锻炼,避免负重和长期蹲着,积极治疗慢性咳嗽和便秘等问题。同时,口服中药也可以作为辅助治疗手段。如症状严重,应及时就医考虑手术治疗。

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子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,可能会引起尿频等症状,尤其是当肌瘤体积较大时,会对膀胱产生压迫,导致尿频和尿急等问题。

就诊科室:

总交流次数:18

医生建议:如果您被诊断出有子宫肌瘤,并且症状影响了日常生活,建议及时就医,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,可能包括手术治疗或其他管理方法。

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患者在一个月前发现子宫壁前壁脱落,经历了自我揉回和再次脱落的过程。目前主要症状包括尿急和便秘,担心药物治疗效果和是否需要手术。

就诊科室:中医妇产科

总交流次数:13

医生建议:医生建议患者必须通过手术进行切除,并进行病理检查以确定病因和后续治疗方案。

梁芳

主治医师

济南市中西医结合医院

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患者曾经患有宫颈癌,2014年治愈,2018年复发,2019年结束化疗。目前患者有肾积水并进行了肾造瘘手术,最近出现血尿症状。

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:20

医生建议:建议患者进行泌尿系彩超检查,了解膀胱情况,必要时进行膀胱镜检查。如果确诊为膀胱炎性出血,需要进行止血对症治疗。

于航

副主任医师

长春市人民医院

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患者主诉子宫增大引起的膀胱刺激和小腹疼痛,医生初步判断为子宫增大压迫膀胱所致,并给出了相应的治疗建议。

就诊科室:妇科

总交流次数:15

医生建议:医生建议患者少活动,多休息和多喝水,并在症状不缓解时及时就医。

李艳

副主任医师

天津市第一中心医院

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患者剖腹产术后10年出现排尿问题,经过多次检查未能确诊,现寻求医生的帮助。

就诊科室:妇科

总交流次数:30

医生建议:建议患者进行膀胱镜检查以确定是否为泌尿外科疾病。

刘丽

主任医师

桃山林业局职工医院

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患者描述小腹不适,偶尔能摸到硬块,怀疑是否为子宫内部问题。医生初步判断可能与膀胱憋尿有关,建议进行B超检查以排除其他可能性。

就诊科室:产科

总交流次数:21

医生建议:建议患者尽快进行B超检查,了解小腹不适的具体原因,并根据检查结果进行相应的治疗。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和搬运重物。

卢颖州

主任医师

首都医科大学附属复兴医院

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患者咨询了关于宫内节育器移位到膀胱的处理方法,医生给出了专业的建议。

就诊科室:

总交流次数:9

医生建议:如果宫内节育器移位到膀胱里,应及时到线下医院的泌尿外科进行膀胱镜取出,避免引起更严重的并发症。

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患者的母亲在2014年被诊断出宫颈癌,15年和16年复查结果正常。然而,最近她因肠篓入住当地医院,并进行了体外造口篓手术。手术后,膀胱出血仍未停止,动脉栓塞手术也未能完全止血。

就诊科室:肿瘤内科

总交流次数:9

医生建议:可以再次进行介入栓塞治疗,或者咨询泌尿外科医生是否有其他更好的解决方案。

王之栋

主治医师

烟台市莱阳中心医院

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患者45岁,女性,已婚,生育一子。既往月经规律,5-6/25天,月经量中,有痛经,可忍受,无需药物治疗。1年前体检行超声:左肾体积增大,形态失常,实质菲薄,集合系统分离宽约80mm,左输尿管显示不清,无下腹痛及腰疼,无月经改变,自行口服中药治疗,复查未见明显变化。2024年7月17日就诊我院行CT:1.左输尿管全程轻度扩张、管壁增厚,考虑炎性病变;左肾重度积液、扩张。2.子宫前壁肌瘤。3.考虑右侧附件黄体囊肿。4.盆腔少量积液。行妇科超声:子宫肌瘤(壁间、浆膜下)。考虑:输尿管子宫内膜异位症,子宫肌瘤,遂收住院。 妇科检查及三合诊在阴道直肠隔及宫颈两侧均未触及痛性结节。 我院CT检查: 左肾体积增大,肾盂肾盏重度积水扩张,皮质受压变薄,呈线状强化。输尿管全程稍扩张,管壁毛糙、可见强化。CTU示:左侧肾盂肾盏重度积液、扩张,输尿管轻度全程轻度扩张,左侧肾盏内少许对比剂排泄,肾盂及输尿管内未见对比剂排泄。 CT诊断: 超声波检查: 左肾体积增大,实质菲薄,左肾集合系统分离,范围16.1cmx8.8cm。左输尿管上段宽约0.9cm,中段宽约0.6cm,下段显示不清。 妇科超声波检查: 肾功能动态显像检查: [影像诊断] 1、左肾体积增大、皮质萎缩,肾盂肾盏扩张并大量陈旧性积液,肾血流灌注和功能极重度受损;2、右肾血流灌注和功能大致正常。 患者入院诊断为输尿管子宫内膜异位症并进行腹腔镜手术,术中在输尿管周围未见到严重子宫内膜异位症病灶,切开输尿管流出干酪样液体,考虑为非子宫内膜异位症引起的肾积水,考虑到患者术前检查左肾几乎无功能,改做腹腔镜下左肾切除。 左肾及输尿管 肾盂及输尿管内充满干酪样组织。肾盂及输尿管壁明显炎症增厚。 术后病理检查: 点评:肾结核目前越来越少见,但并不是完全消失了。本例患者无任何结核症状,仅仅以输尿管梗阻肾积水就诊,往往让人想起子宫内膜异位症这个常见病,从而误诊。仔细分析一下,该患者子宫内膜异位症的症状和体征并不明显,比如无明显痛经,妇科检查无痛性结节。妇科超声波检查未提及明显的子宫内膜异位症,这些都是不支持子宫内膜异位症诊断的依据。 尽管患者手术中发现不是子宫内膜异位症,但是也明确了引起肾积水的真正原因,使患者的疾病得以及时治疗,这也是值得欣慰的。患者也送来锦旗表示感谢!

姚书忠

主任医师

中山大学附属第一医院

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文章 输尿管子宫内膜异位症的症状及治疗

输尿管子宫内膜异位症是一种较为罕见的疾病,与膀胱子宫内膜异位症类似,可分为内在性和外在性两种类型。内在性子宫内膜异位症直接浸润肌层、propria表层及输尿管腔,而外在性子宫内膜异位症则一般侵及输尿管周围结缔组织,偶尔侵及输尿管,可能为临近组织如卵巢、漏斗韧带、宫骶韧带病灶引起。 输尿管子宫内膜异位症的症状主要分为盆腔本身和输尿管症状两部分。盆腔本身症状包括月经不调、腹痛、肉眼血尿及盆腔肿块,临床上主要为梗阻引起的一系列变化。输尿管症状表现为梗阻引起的腰痛、排尿困难、尿频、尿急等。 由于输尿管子宫内膜异位症的症状与多种良性或恶性输尿管梗阻疾病相似,因此鉴别诊断非常重要。常见的鉴别诊断方法包括IVU、逆行输尿管造影、CT、MRI等。 输尿管子宫内膜异位症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和保守治疗。药物治疗适用于症状较轻、病灶较小的患者,手术治疗适用于药物治疗无效或病灶较大的患者,保守治疗适用于有生育要求的患者。 对于输尿管子宫内膜异位症的患者,日常生活中应注意以下几点: 1. 保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动。 2. 注意个人卫生,避免感染。 3. 饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。 4. 定期进行体检,以便及时发现并治疗。

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