外耳道疾病及耳鸣原因分析-京东健康

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耳鸣频繁，耳朵涨痛，嗡嗡声，耳道红，无流水，无中耳炎病史，听力无下降，阳过。患者男性36岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

医生建议

外耳道湿疹、真菌感染或分泌性中耳炎可能是您耳鸣的原因。建议您尽快就诊，进行耳内镜检查和听力学检查，以确定具体病因。在就诊前，可以使用派瑞松膏药涂抹外耳道缓解症状。注意保持耳道清洁，避免感染加重。

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患者

你好，早上好。我最近耳鸣特别频繁，耳朵涨痛，嗡嗡声，耳道有点红，没有流水，这是怎么回事呢？

医生

您好，根据您的描述，可能是外耳道疾病引起的耳鸣。请问您以前有过中耳炎吗？听力有下降吗？

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我有过敏性鼻炎，鼻塞严重，想知道如何治疗。患者女性48岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：23

医生建议：对于过敏性鼻炎，治疗目标是控制症状，改善生活质量。可以使用西替利嗪、诺通和内舒拿等药物，合理使用药物是安全的。同时，注意鼻腔清洁和避免过敏原接触，定期复诊，调整治疗方案。

李双

主治医师

武汉大学中南医院

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扁桃体发炎，有低烧，无其他明显症状，担心传染性。患者女性50岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：13

医生建议：扁桃体发炎可能由病毒引起，传染性不高。建议注意休息，多饮水，保持口腔卫生。目前无需抗生素，但如有持续症状，可考虑使用。生活上避免熬夜，保持清淡饮食。

李双

主治医师

武汉大学中南医院

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新冠康复后出现双侧鼻塞、少量黄色涕涕，持续塞，躺着时加重，已使用曲氨萘得和鼻舒通等药物，想了解是否与新冠有关？患者男性43岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：17

医生建议：根据症状，可能是新冠后遗症引起的鼻窦炎。建议进行鼻内镜检查，排除其他问题。同时，使用鼻腔冲洗器每天冲洗鼻腔，换用布地奈德（雷诺考特）替代曲氨萘得，使用一个月，并服用克拉霉素两周，每天两次，每次一片（0.25g）。注意，曲氨萘得可能含有血管收缩剂，连续使用不超过一周，以免形成药物性鼻炎。

李双

主治医师

武汉大学中南医院

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文章为什么鼻喷激素要早上用？

人体内有一套稳定内环境的生理机制——反馈，包含正反馈和负反馈。正反馈相对较少，比如排尿，排尿行为开始后，机体会命令排尿加强，直至顺畅尿完。负反馈非常多，比如血糖升高了，机体收到信息后会传达命令下去要降糖，不能再升了。糖皮质激素的生理调节，也是负反馈。当糖皮质激素在体内的浓度升高时，会负反馈抑制肾上腺的功能，使其不再释放糖皮质激素。受生物钟控制，糖皮质激素分泌也有其昼夜规律，从凌晨 3 时至上午 10 时，分泌量占全天分泌量的 3/4，故长期、大量使用糖皮质激素者，在早晨激素高峰时将一日量一次给予，使内源性和医源性的糖皮质激素波峰大致重合，避免其他时段使用医源性糖皮质激素造成的二次抑制，可减轻长期、大量使用激素引起的肾上腺萎缩。当有鼻喷激素药液流入咽喉时，建议漱口清理，避免日久天长积累经消化道吸收，鼻喷激素也是一种糖皮质激素，所以建议晨起使用。这是一种没有额外代价，只有收益的优化用药方案。

李双

主治医师

武汉大学中南医院

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接诊医生

李双

主治医师

耳鼻咽喉科

三甲

武汉大学中南医院

鼻窦炎(1例) 鼻炎(1例)

好评率：99% 接诊量：232

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