本次医患对话主要围绕2型糖尿病的治疗和管理展开，患者请求开具杜拉糖肽的处方，医生在确认患者的病情和用药安全后，提供了药物治疗和生活方式建议。
就诊科室： 普通内科
医生建议患者在用药过程中注意观察身体反应，规律服药并监测血糖，保持健康的饮食和运动习惯，定期复查病情。
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问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
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尿酸高，肾结石，肥胖，糖尿病，咨询治疗建议。患者男性36岁
就诊科室：普通内科
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医生建议：高尿酸血症可能与肥胖、糖尿病有关，建议控制体重，低嘌呤饮食，服用非布司他片降低尿酸，定期复查肝功能。生活上保持规律作息，多喝水，避免高嘌呤食物，减少果糖饮料摄入，规律运动。
曹静
副主任医师
京东互联网医院
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大便干燥、打嗝胀气、体重增加、轻度脂肪肝。患者女性36岁
就诊科室：普通内科
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医生建议：建议：考虑功能性肠病、胃肠功能紊乱。保持良好作息和饮食习惯，服用曲美布汀片改善胃肠功能，雷贝拉唑钠肠溶胶囊抑酸，铝碳酸镁片护胃。注意用药禁忌和注意事项。可服用益生菌调节胃肠功能。如有需要，请按医生开具的处方购买药物。
曹静
副主任医师
京东互联网医院
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打喷嚏、流鼻涕、喉咙不适，无发热，服用阿奇霉素和新康泰克。患者女性30岁
就诊科室：普通内科
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医生建议：感冒，建议休息、多喝水、避免辛辣食物。若症状加重或持续不缓解，请及时就医。无需抗生素，新康泰克可缓解症状。
曹静
副主任医师
京东互联网医院
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由于目前新冠疫情仍有小范围的反复，疫情防控期间，有可能会面对暂时居家隔离，那么对于老年人来说，有哪些注意事项呢? 由于很多老年人合并心血管慢性基础疾病，所以，老年人居家隔离期间，慢性病自我管理尤为重要。 对于合并高血压的患者，需要备好电子血压计，监测血压，特别是晨起空腹，下午18时左右，以及睡前的血压，这是三次血压高峰，特别是晨峰血压，很多心脑血管急症，如心肌梗塞、脑血管意外等发生，一般就是凌晨或者是晨起时，需要严格控制好晨峰血压；饮食上建议低脂低盐清淡易消化食物，高盐饮食易引起水钠潴留、加重血压升高；另外需要注意保暖、避免受凉，保持良好作息，适量运动，控制好体重，最重要的是每日坚持按时服用降压药及其他长期用药，不能随意增减。如出现反复头晕、头痛、恶心、肢体麻木、无力及语言障碍甚至意识障碍等症状，建议及时就医。 有糖尿病的老人，降糖药及胰岛素每日坚持用药，家中要备好电子血糖仪，定期监测血糖，升高血糖的食物尽量避免，如：白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜，建议吃粗杂粮，食物尽量多样化，宜粗不宜精。多食蔬菜、粗粮，少吃油脂，盐及刺激性食物。 对于有冠心病的老人，除了药物的坚持服用，日常生活上需要保持房间空气流动，避免呼吸道感染而诱发心绞痛、心功能不全的加重，控制好血压、血脂、血糖，保持大便通畅，避免使劲用力屏气。同时如需要保持心态平和，保证每日充足睡眠。如出现反复胸闷、胸痛等心绞痛症状，及气紧、活动后的心累，不能平卧、双下肢水肿等心功能不全症状，建议及时联系社区工作人员及时就医。 另外，高龄老人大多合并有骨质疏松、行走不稳，所以预防跌倒尤为重要，建议老年人在家穿软底防滑鞋，地面一定要保持干燥防滑，老人衣物要宽松不要太紧而影响活动，卫生间最好不要铺设地垫，如果发生老人意外摔倒，应及时拨打120，不要随意搬动移动老人，以免引起骨折的错位，造成二次伤害。 最后，需要强调的是，隔离期间老人难免会出现焦虑紧张情绪，心理上的安全感是最需要解决的问题，这个时候最需要家人的关心开导，应尽量不让老年人处于独居的环境；对于不会用手机或听力视力不好的老年人，家人要充当他们的耳朵和眼睛，多传递积极信息，老年人也应加强跟家人、朋友的沟通，减轻心理压力，保持心情愉悦，好好吃饭，好好休息，才能稳定好慢性疾病，健康快乐的生活，安全度过这个特殊时期。
曹静
副主任医师
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由于目前新冠疫情仍有小范围的反复，疫情防控期间，有可能会面对暂时居家隔离，那么对于老年人来说，有哪些注意事项呢? 慢性病自我管理 由于很多老年人合并心血管慢性基础疾病，所以，老年人居家隔离期间，慢性病自我管理尤为重要。 高血压患者 备好电子血压计，监测血压 监测血压的三个高峰时段：晨起空腹，下午 18 时左右，以及睡前 饮食上建议低脂低盐清淡易消化食物 注意保暖、避免受凉，保持良好作息，适量运动，控制好体重 每日坚持按时服用降压药及其他长期用药 如出现反复头晕、头痛、恶心、肢体麻木、无力及语言障碍甚至意识障碍等症状，建议及时就医 糖尿病患者 每日坚持使用降糖药及胰岛素 家中要备好电子血糖仪，定期监测血糖 避免升高血糖的食物，建议吃粗杂粮，食物尽量多样化 多食蔬菜、粗粮，少吃油脂，盐及刺激性食物 冠心病患者 除了药物的坚持服用，日常生活上需要保持房间空气流动 控制好血压、血脂、血糖 保持大便通畅，避免使劲用力屏气 保持心态平和，保证每日充足睡眠 如出现心绞痛症状或心功能不全症状，建议及时就医 预防跌倒 高龄老人大多合并有骨质疏松、行走不稳，所以预防跌倒尤为重要。 在家穿软底防滑鞋，保持地面干燥防滑 老人衣物要宽松不要太紧而影响活动 卫生间最好不要铺设地垫 如发生老人意外摔倒，应及时拨打 120，不要随意搬动移动老人 心理健康 隔离期间老人难免会出现焦虑紧张情绪，心理上的安全感是最需要解决的问题。 家人要关心开导，不让老年人处于独居的环境 对于不会用手机或听力视力不好的老年人，家人要充当他们的耳朵和眼睛 老年人要加强跟家人、朋友的沟通，减轻心理压力，保持心情愉悦 好好吃饭，好好休息，才能稳定好慢性疾病，健康快乐的生活，安全度过这个特殊时期
曹静
副主任医师
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1、 最近 7 天，您的血压水平怎么样？ A、没有变化 B、较正常值 140/90mmHg 偏高 C、比用药前降低，但在正常范围 D、低于 90/60mmHg 2、 近 7 天您的心率水平怎么样？ A、没有变化，仍偏快，感觉心慌明显 B、较用药前减慢，在正常范围，安静状态下 60-90 次/分 C、安静状态下低于 60 次/分，甚至更低 3、 近 7 天您的精神状况如何？ A、没有变化 B、较前有所改善，精神一般 C、较前明显改善，精神良好 D、疲劳乏力加重，精神萎靡不振 4、 近 7 天，您的心情如何？ A、不好，情绪有点低落 B、一般，情绪稳定 C、比较好，心情舒畅 D、很好，心情愉悦 5、 您目前还存在哪些不适症状？ A、稍微活动，即感心慌、心悸明显，伴心累、气促 B、头晕、乏力明显 C、眼前发花、黑矇、视野模糊 D、双下肢水肿 E、夜间不能平卧，喘息，端坐呼吸、呼吸困难 F、无不适症状 6、有没有下列不适症状 A、较前加重、持续的头晕、头痛，甚至恶心、反胃 B、一侧肢体感觉乏力、无力及麻木感 C、家人发现患者吐词不清、口角歪斜甚至胡言乱语、答非所问、行为异常 7、服药后有没有出现不良反应、其他不适症状？ A、无不良反应 B、胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻、腹胀、食欲差 C、持续头痛 D、乏力，疲惫感 E、测血压偏低，心率低于 55 次/分 F、出现出血症状：牙龈出血、皮下瘀斑瘀点、肉眼血尿
曹静
副主任医师
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