家人被诊断出主胰管扩张，怀疑是IPMN，医生建议做十二指肠切除术，担心手术风险大，想了解是否可以先观察半年再决定？患者男性54岁
就诊科室： 中西医结合科
对于IPMN，虽然大多数情况下是良性的，但仍有恶变风险。因此，手术切除是推荐的治疗方式。虽然可以暂时观察，但鉴于恶变概率随着胰管扩张的程度增加而增加，手术切除仍然是首选。择期手术是可以的，但不宜拖延太久。手术的成功率在省会三甲医院肝胆胰腺外科应该是有保障的。对于手术方式的疑问，建议与外科医生当面沟通。
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我最近做了PET-CT检查，发现多处肿瘤病灶，包括右侧髂窝处，间歇性咳嗽，已经吃了很多药，想知道如何缓解和下一步的治疗建议。患者男性56岁
就诊科室：中西医结合科
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医生建议：对于多处肿瘤病灶，需要通过穿刺活检来确定病理类型，以便进行针对性的抗肿瘤治疗。同时，进行胃肠肿瘤标志物检测可以帮助找到可能的原发病灶。对于干咳无痰，建议口服可待因片镇咳；若咳嗽有痰，需要在止咳的同时配合口服氨溴索胶囊祛痰。请注意，肺部多发转移灶需要尽快明确肿瘤来源及类型，以便进行针对性的治疗。
欧阳华强
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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我发现右乳有肿块，大小大约1厘米，圆形，按压时会有轻微疼痛，很担心是否为乳腺癌。患者女性67岁
就诊科室：中西医结合科
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医生建议：根据您的描述，建议进行右乳肿物及右腋下淋巴结活检以确定是否为恶性。恶性概率约30%-50%，确诊后根据病理类型和激素受体状态决定是否需要化疗后手术。请保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，合理饮食，适当运动。
欧阳华强
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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病人有发热史，最近拿到病理报告显示肉芽肿性病变，想了解是否为结核，需要做哪些检查和治疗？患者女性63岁
就诊科室：中西医结合科
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医生建议：根据病理报告，首先需要排除淋巴结核的可能性，建议进行胸CT、结核菌素试验、伽马干扰素释放试验、浅表淋巴结彩超等相关检查。如果确诊为结核，应及时到专科医院进行抗结核治疗。同时，注意观察其他浅表淋巴结是否有增大，谨慎的话，还需要排除淋巴瘤的可能性。对于发热症状，可以对症退热处理。
欧阳华强
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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