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右肺实性结节和抗生素使用的医患对话

疾病详情
患者服用半个月抗生素,担心右肺实性结节是否需要手术,并询问是否需要再做气管镜检查,希望能在省立医院进行全麻检查。患者女性50岁
就诊科室: 呼吸内科
医生建议
根据目前的症状和检查结果,右肺实性结节可能是炎症引起的,暂时无需手术。建议继续按照当前的用药方案进行治疗,到2月15号服药半个月,3月15号再做CT检查。如需再次进行气管镜检查,可以在省立医院进行全麻检查,需要住院至少三天,可能还需要再住两天。请注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触有害物质,以促进康复。
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患者
我吃了半个月的抗生素,想知道是否需要再做气管镜检查?右肺的实性结节是否需要手术?
医生
你可以在一个月后复查CT,半个月后停药。右肺的实性结节目前无需手术,可能是炎症引起的。
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文章 发现肺结节别慌!这样做

标题:发现肺结节别慌!这样做 肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤;每年有超过82万的新增肺癌患者,在所有恶性肿瘤死亡病例中,每5个死亡患者中便有1个是死于肺癌的。 目前,我国75%的肺癌患者被确诊时已为Ⅲ-Ⅳ期,五年生存率仅为19.7%。其主要原因是早期肺癌往往表现为无症状的肺结节,而现有诊疗技术很难对肺小结节(5-10mm的结节)做出及时准确诊断,致使过度治疗或诊断延后,丧失最佳治疗机会。 多项研究表明,如果肺癌患者在早期被诊断出来,然后给予相应的治疗,其五年生存率可高达90%以上。因此加强肺结节的管理,建立肺癌防治规范化流程,实现肺癌早诊早治,是降低肺癌死亡率,提升患者5年生存率的关键。 什么是肺结节?得了肺结节是不是意味着肺癌呢?这些问题时刻困扰着肺结节患者。 首先肺结节不等于肺癌,它是出现在我们肺内的微小病变组织,在CT影像中以“肺结节”的形式表现。肺结节直径不超过30mm,可以单个或结伴出现。按结节大小来看,可以将结节分为三类:直径<5mm是微小结节,5~10mm是小结节,10~30mm是结节。 肺结节可能是很多种疾病的具体表现:如肺部的炎症、肺里的良性肿物、淋巴结肿大以及令人害怕的肺癌等。所以说肺结节的病因有良恶性之分。 尽管恶性肿瘤往往放在首位考虑,但大于90%的肺结节都是良性的。 因此发现肺结节,不要慌张,尽快就诊专业医生。医生会对肺结节进行有效的评估鉴别,快速明确其良恶性(恶性:尽早切除,良性:避免不必要的过度治疗),是肺结节诊断治疗的关键。 罗马不是一天建成的,肺癌也不是一夜间形成的。即使随访时医生没有对肺结节做任何处理,但不代表可以听之任之,放松警惕,一定要按时随访,掌控定时炸弹的一举一动。所以重要的事情说三遍,查出肺结节莫慌张,要遵医嘱,按时随访!按时随访!按时随访! 据2018版《肺结节诊治中国专家共识》及临床专家经验,肺结节良恶性鉴别常见方法如下: 能够看出,上述3种方法在结节大小,位置、操作难度等方面存在着各自的弊端,特别是对于肺小结节(5-10mm)目前没有太好的检测方法,需要更准确易操作的辅助诊断。 那目前有没有准确率高,又无创方便的检测手段,可以尽早发现肺癌的蛛丝马迹? 当然有!鉴别肺结节良恶性,推荐先进行肺结节健康管理 CT影像深度分析,根据视频报告中提示的结节风险程度等级,再进一步采取无创无辐射的鉴别方式——CAC检测。 需要注意的是,肺结节健康管理 CT影像深度分析需要您提前准备一份“合格”的原始影像资料(详见下图) 两项检测均在京东平台有售,搜索关键词:丽菲清、CAC检测等字眼就可以找到。 所以,面对肺结节,不用慌张,要遵医嘱,按时随访!先进的辅助诊断手段可以为医生鉴别肺结节的良恶性提供更多依据,进行科学管理,防患于未然!

李晓明

主治医师

山东省立医院

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