我总是感到疲劳、头晕，伴有失眠、食欲不振和体重下降，之前有高血压和糖尿病的病史，想知道可能是什么原因？患者女性5岁
就诊科室： 小儿康复科
根据你的症状和既往病史，可能存在某些慢性疾病的并发症或药物副作用。建议你进行必要的检查以确定具体情况。对于用药问题，应遵循医嘱，定期复查，避免自行调整药物剂量或停药。同时，注意改善生活习惯，保持良好的营养状态和充足的休息，高血压和糖尿病的管理也非常重要。
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孩子23个月，便秘，服用乳果糖效果不佳，考虑食物不耐受。患者女性27岁
就诊科室：小儿康复科
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医生建议：便秘可能与食物不耐受有关，建议进行过敏源检查。若乳果糖治疗无效，可考虑欧乃派克造影以排除巨结肠等问题。请调整饮食，关注孩子排便情况。
张勤良
副主任医师
临沂市人民医院
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我家十个月大的宝宝不会爬行，出生时有轻度缺氧，最近在做康复训练和使用一些治疗设备，想知道这些是否有效？
就诊科室：小儿康复科
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医生建议：宝宝的轻度缺氧可能影响了神经发育，需要进行康复训练来改善运动技能。同时，提供足够的空间和机会让宝宝自由活动也很重要。康复训练、经络导平仪和脑电仿生刺激仪可能有助于促进宝宝的神经系统发展。虽然宝宝可能会感到不适或害怕，但长期来看，这些训练对宝宝的发展是有益的。需要持续进行康复训练，并定期评估宝宝的进展。
张勤良
副主任医师
临沂市人民医院
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七岁孩子腿上有一个不确定是否为狗咬的伤口，需要确认是否接种狂犬疫苗。患者男性7岁
就诊科室：小儿康复科
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医生建议：如果有可能是狗咬的伤口，应及时接种狂犬疫苗。即使看不出来伤口，预防接种也很重要。正常人接种狂犬疫苗通常是安全的。另外，需要清洁伤口并密切观察伤口情况。
张勤良
副主任医师
临沂市人民医院
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在新生儿时期出现有局部肌肉抖动的情况比较常见，有的孩子有可能会出现腿抖动的情况，有的孩子有可能会出现下巴或者嘴角有抽动抖动的情况，这样的情况在新生儿时期是比较常见的，一般情况下是不要紧的，需要注意观察孩子整体的状态。 新生儿由于孩子比较小，神经肌肉骨骼系统处于快速发育的过程当中，但是神经和肌肉系统发育并不是完全同步的，所以有可能会出现神经肌肉兴奋性增高的情况，主要的表现就是有肌肉的抽动抖动的情况，特别是新生儿有可能会出现全身性的使劲用力的表现，这样的情况有可能会更加容易出现有一些肢体抖动的情况，所以容易出现有腿抖的情况。如果再加上有一些缺钙，缺乏维生素d等方面的问题，就更加容易出现有类似的表现。 所以在新生儿时期出现有腿抖的情况或者下巴抖动的情况是比较常见的，大部分情况下都是不要紧的，并不会对孩子的生长发育造成不良的影响，针对这样的表现并不需要特别的干预治疗，需要密切关注孩子的发育情况，只要发育正常一般是不要紧的，以后可以逐渐的给孩子补充维生素d，有利于促进钙的吸收，随着月龄的增长还可以逐渐的添加钙剂，也有利于缓解这样的表现。但是如果孩子持续存在有肢体抖动的情况，而且影响孩子正常的生长发育，需要考虑及时的去医院做一下检查，看是否有神经系统发育不良的情况，可以做一下颅脑的检查。
张勤良
副主任医师
临沂市人民医院
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在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中出现呼吸的时候，嗓子有呼噜的声音是比较常见的，这样的情况在新生儿时期或者婴幼儿时期比较常见，在儿童时期也有可能会暂时性的出现这样的表现出现这样的症状，还是需要根据孩子具体的表现，及时的进行调理治疗。 孩子出现呼吸的时候，嗓子有痰音，需要考虑多个方面的原因导致在新生儿或者小婴儿时期，孩子吐奶的情况会比较多一些，吐奶是引起嗓子有呼噜的声音，有痰音表现的比较常见原因。另外如果室内空气干燥，导致出现鼻腔黏膜肿胀有鼻塞的表现，或者有受凉的原因导致出现鼻塞，都有可能会导致在呼吸的时候嗓子有声音的情况。特别是近期如果有明显的感冒症状，有咳嗽有痰的表现，或者有支气管炎等症状，都有可能会出现呼吸的时候有痰音的情况。在新生儿或者小婴儿时期，如果有先天性喉喘鸣的情况，也有可能会导致在呼吸的时候嗓子有明显的声音，甚至有喉鸣的表现。 针对孩子有呼吸弹音的情况，需要根据孩子的具体症状进行相应的治疗，如果有明显的咳嗽有痰的表现，需要及时的应用止咳化痰的药物治疗，防止进一步的加重，导致出现支气管炎或者肺炎的情况。如果是由于喉软骨发育不良而导致，可以考虑进行适当的补钙补充维生素d都有利于改善孩子的症状。另外孩子如果吐奶呛奶的情况比较明显，也需要注意尽量减少这样的情况，减少每次的吃奶量，吃奶之后可以多头高脚低的体位抱。
张勤良
副主任医师
临沂市人民医院
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在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中出现有张嘴呼吸的情况也是比较常见的，在新生儿时期可以出现有类似的表现，在年龄比较大一点的儿童时期，甚至在成年人时期都有可能会出现有张嘴睡觉的情况出现这样的表现也需要具体分析一下原因，然后针对性的进行治疗。持续存在张嘴呼吸，有可能会导致出现口唇黏膜干燥，嗓子疼痛不舒服的情况，影响睡眠的质量，而且张嘴呼吸有可能会合并存在一些其他的问题，所以还是需要及时的检查和治疗。 在新生儿时期出现有张嘴呼吸，有可能是因为鼻塞的原因导致，注意不要受凉，可以用湿棉棒清洁湿润一下鼻腔，可以适当的加湿一下室内的空气。随着年龄的增长，如果在儿童时期出现有张嘴睡觉的情况，有可能会合并存在打呼噜的症状，这样的情况有可能会存在扁桃体或者腺样体的肥大，可以出现有睡觉打呼噜的表现，可以出现有睡觉憋醒的情况，而且影响白天的精神状态，如果出现有睡眠呼吸暂停的情况，需要及时的进行手术治疗，切除腺样体或者扁桃体，或者有睡觉憋醒的情况，都需要及时的治疗。 针对孩子出现有张嘴睡觉的情况，在不同的年龄阶段，可能原因是有所不同，治疗的方案也会有所差别，还是需要及时的进行治疗，否则有可能会对孩子的整体发育状态产生一定的影响。
张勤良
副主任医师
临沂市人民医院
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