孕38+6周胎儿左侧盆腔出现囊样回声，考虑孕期已晚，建议顺其自然分娩后再做进一步检查。孩子出生情况良好的话，可以等大一些再复查。同时，注意多喝水，豆浆等，增加羊水量。阴道炎已经用药，按时服用。胎儿偏小，可能需要更频繁的产检。顺产是可能的，但具体还需根据分娩时的情况来判断。至于囊样回声，主要是因为性质不明确，所以需要等孩子出生后再做进一步的检查和评估。