干性湿疹的诊断与治疗-京东健康

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我上半身特别痒，晚上脱衣服盖被子就开始痒，白天还好。有几个月了，去年冬天开始。背上皮肤是油性的。脸上角质层薄，忽冷忽热容易红，有什么好的办法？患者女性26岁

就诊科室：皮肤科

医生建议

根据症状和既往经历，初步判断为干性湿疹。建议局部瘙痒明显的地方外用药，全身涂润肤霜。避免使用过热的水洗澡，保持皮肤湿润。对于面部敏感，需要慢慢护理，平时面部多保湿，注意防晒。可以选择药妆里的防晒，物理防晒也很重要。

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患者

我上半身特别痒，晚上脱衣服盖被子就开始痒，白天还好。有几个月了，去年冬天开始。背上皮肤是油性的。

医生

结合您的症状和既往经历，考虑可能是干性湿疹。主要和洗浴水温过热，皮肤干燥有关。局部瘙痒明显的地方可以外用药，全身涂润肤霜。

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我头皮瘙痒、出油多、有头屑，已经持续一个月了，尤其是洗完头一天多就痒，最近吃辣的食物也比较多，请问这是什么问题？患者女性35岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：24

医生建议：根据症状，初步判断可能是脂溢性皮炎。建议使用酮康挫洗剂和哈西奈德溶液进行治疗。同时，注意调整饮食结构，减少辛辣食物的摄入，保持头皮清洁。避免过度清洁头皮，减少使用含有刺激性成分的洗发水。保持良好的睡眠和减少压力也有助于改善症状。

张秀莲

主治医师

北京大学第三医院秦皇岛医院

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脸上过敏，刺痛发烫，怀疑是护肤品引起的。患者女性26岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：67

医生建议：患者可能患有**护肤品过敏**，建议停用过敏源，使用3%硼酸溶液湿敷，外用艾洛松，清水洗脸，保湿。同时，可口服抗过敏药物如氯雷他定片。注意生活饮食，避免再次接触过敏源。

张秀莲

主治医师

北京大学第三医院秦皇岛医院

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臀部注射后半个月，注射部位疼痛且摸到硬结。患者女性23岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：22

医生建议：脂膜炎可能是由于注射后引起的，通常可以自愈。建议注意休息，避免局部按摩，保持清洁，不要自行处理硬结。若症状加重，应及时就医。

张秀莲

主治医师

北京大学第三医院秦皇岛医院

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文章浅谈特应性皮炎的病因

相信大家对湿疹这个病非常熟悉了，湿疹是皮肤科常见的一类可反复发作的炎症性疾病，常伴明显瘙痒症状，因湿疹前来皮肤科就诊的人络绎不绝，然而，很多人对特应性皮炎却很陌生，其实，特应性皮炎也是我们生活中常见的一类伴有明显瘙痒症状的炎症性皮肤病。特应性皮炎又称特应性湿疹，顾名思义，它与湿疹有一定的关系，但二者又有一定的区别，具体体现在“特应性”上，那“特应性”指的是什么呢？它的含义有以下几点：①有容易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中 IgE 升高；④血液嗜酸性粒细胞增多，上面前两项通过询问病史和过敏史就可以知晓，而后两项需要化验后明确。特应性皮炎的患者在不同的年龄阶段，是有不同表现的。在婴儿期，一般是 1 个月到 2 岁，表现为生后 2 到 3 个月出现，主要为湿疹样表现，分布在颊、额及头皮，个别者可发展至躯干、四肢，有的婴儿是以红斑、水疱、渗液、结痂为主，常因为剧痒、搔抓而导致痂脱落，露出糜烂面，而有些婴儿皮肤干燥，无渗液。在儿童期，多 5 岁前发病，表现为湿疹型和痒疹型。在青少年和成人期，皮损多和儿童期相似，多数为局限性干燥皮疹，严重者皮肤肥厚，呈现苔藓样变。尽管皮疹在不同阶段有所不同，但该病最突出的症状是相同的，那便是剧烈瘙痒，可因过冷、过热的刺激、出汗、情绪变化、毛织品的刺激而激发瘙痒。由于剧痒，患者迫切想知道特应性皮炎的病因。其实，已有很多报道证明特应性皮炎具有遗传易感性，若父母一方患病，子女发病率增加一倍，而父母均患病，子女的发病率增加二倍。食物也是诱发该病的重要因素，儿童中到重度特应性皮炎中，接近 40%患者由食物过敏原引起，常引起过敏的食物有花生、蛋、牛奶、小麦及大豆。另一重要原因是空气传播的过敏原，在特应性皮炎患者中，用气传过敏原在气管或鼻内激发的话，可导致瘙痒及湿疹样皮损，并与抗原特异性 IgE 一致；而特应性皮炎患者无皮损处用屋尘螨、动物皮屑等进行斑贴实验，可以激发湿疹反应。在大多数患者的血清中可以测出抗人蛋白的特异性抗体，推测自身抗原在疾病的发病过程中起到重要作用。感染、皮肤屏障功能障碍也是诱发特应性皮炎的重要原因。特应性皮炎作为一个临床上非常常见、且对患者日常生活产生巨大影响的慢性皮肤病，研究其发病原因、发病机制是目前的一项重要研究方向，对此而制定的治疗策略以及研发的新药成为治疗特应性皮炎的曙光。

张秀莲

主治医师

北京大学第三医院秦皇岛医院

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接诊医生

张秀莲

主治医师

皮肤科

北京大学第三医院秦皇岛医院

足癣(1例) 荨麻疹(1例)

专业擅长：专业擅长：1.免疫介导的炎症/过敏性皮肤病的诊断及治疗，尤其银屑病和特应性皮炎的生物治疗；2.真菌：甲癣、手癣、足癣、体癣、股癣、头癣、脂溢性皮炎等 3.毛发：斑秃、脂溢性脱发、雄秃、各种脱发 4.感染性皮肤病：丹毒、带状疱疹、复发性单纯疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、跖疣等；5.美容方面：痤疮、酒渣鼻、面部皮炎、激素依赖性皮炎的治疗等；6.常见性病的诊断及治疗；7.皮肤肿瘤及常见肿物的切除手术。

好评率：99% 接诊量：1147

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