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糖尿病患者心跳加速的原因及检查建议

疾病详情

我奶奶有糖尿病十年，最近出现心跳突然加速，伴随心悸、胸闷、出汗，平常空腹血糖11.2，吃二甲双胍和盐酸吡格列酮片。造影需要刺穿血管，老人不太愿意做。心跳加速一般在早上、吃完饭和午休时出现，持续十几分钟。医生开了五盒药，吃了两盒，症状没有明显改善。请问这是什么原因？需要做哪些检查？是否需要更换药物？患者女性72岁

就诊科室：中医内科

医生建议

考虑到老人长期的糖尿病病史和不稳定的血糖控制，可能存在心血管问题。建议先行进行心脏彩超和运动平板试验，了解心脏情况。若有必要，冠状动脉造影可以评估心脏血管情况。同时，调整用药方案，添加抗血小板药物和降脂药可能有助于改善症状。生活上，老人应该注意皮肤护理，避免干燥引起的皮肤问题，并在心跳加速的时间段测血糖。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我奶奶有糖尿病十年，最近出现心跳突然加速，伴随心悸、胸闷、出汗，平常空腹血糖11.2，吃二甲双胍和盐酸吡格列酮片。

医生

糖尿病长期控制不佳可能会引起心血管问题。建议进行运动平板试验和心脏彩超排除心脏结构性改变，若有必要，考虑冠状动脉造影评估心脏血管情况。同时，可能需要调整用药方案，添加抗血小板药物和降脂药。

患者

造影需要刺穿血管，老人不太愿意做。心跳加速一般在早上、吃完饭和午休时出现，持续十几分钟。

医生

冠状动脉造影是安全的，会在X光下放置一根细导丝，老人全程清醒。心跳加速的时间段可能与血糖波动有关，建议在这些时间段测血糖。并且，老人应该注意皮肤护理，避免干燥引起的皮肤问题。

患者

医生开了五盒药，吃了两盒，症状没有明显改善。

医生

这两种药物是辅助作用的，可能需要更换或添加其他药物。同时，心脏彩超和运动平板试验可以先行进行，了解心脏情况。

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