宝宝九个月大，发烧，疑似甲流。患者女性35岁
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甲型流感需进行抗原检测确认，治疗期间需遵医嘱用药，注意休息和营养，避免交叉感染。如有症状加重，及时就医。
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反复咳嗽、喉咙痛、发热两个月，曾输液、吃抗生素和止咳祛痰药，症状未改善，怀疑是否为甲流乙流？
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医生建议：根据症状和检查结果，可能是甲型流感或乙型流感。建议口服磷酸奥司他韦胶囊和肺力咳合剂，多喝水，吃清淡、易消化食物，不能抽烟和饮酒也不能熬夜。同时，注意观察症状变化，如果症状不能好转，及时就医。
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我最近出现了出冷汗、热但不发烧、流鼻涕的症状，吃了感冒药，想知道可能得了什么病？
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医生建议：根据你的症状，可能是流感引起的。建议你使用奥司他韦进行治疗。每次服用一粒，一天两次，连续服用5天。同时，需要注意忌口，避免食用牛羊肉、辛辣刺激和海鲜。
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三岁半儿童，甲型流感，咳嗽严重，无发烧。
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医生建议：甲型流感咳嗽严重时，建议使用西药镇咳药物。注意规律作息，保持室内空气流通，多喝水，饮食清淡，避免吃刺激性食物。如有不适，及时就医。
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根据全国流感监测结果显示： 近期全国流感病毒活动水平明显增强，以甲型 H1N1 流感为主，H3N2 亚型流感病毒共同流行，并在中小学和托幼机构等集体单位引发多起暴发疫情。 划重点：甲流 流感病毒分为甲、乙、丙、丁 4 型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。 甲流全名为甲型 H1N1 流感，是由甲型 H1N1 流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 人群对甲型 H1N1 流感病毒普遍易感，并可以人传染人。 甲型流感每年呈季节性流行，易引起大流行。 感冒？甲流？傻傻分不清 通常说的感冒，是指“普通感冒”。 主要由致病力较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，传染性低，常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，也可出现低热。 人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。 流感与普通感冒相比，传染性强，症状也更严重；普通感冒如没有并发症，1 周内可自愈，很少危及生命安全。而流感则会导致很多严重并发症如肺炎等。 感染甲流有哪些症状？ 甲型 H1N1 流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长 1-7 天，多为 1-3 天。 部分患者病情可迅速发展，突然高热、体温超过 38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征及休克多器官损伤，导致死亡。 患者原有的基础疾病亦可加重。 甲流有哪些传播途径？ 主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触感染。 接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。 感染流感怎么办？ 当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时，应及时到医院就诊，切忌自行用药。 如果被诊断为流感，应当尽早隔离治疗，流感样症状较重者，尽早进行抗病毒治疗。 学校和幼托机构等集体机构如何预防流感？ 学校和托幼机构等集体机构要认真落实查验制度，如学校要加强晨午检和因病缺课登记制度，掌握学生缺勤原因，做到疫情的早发现、早报告；对于确诊为流感的学生，需体温恢复正常、其他流感样症状消失 48 小时后或提供医院复课证明方可返校。 室内环境应经常开窗通风，保持室内空气流通。 每天要对卫生间、食堂、楼梯扶手、门把手等重点部位及经常接触物品等进行消毒。 加强流感防病知识宣教，做自己健康的第一责任人。如学校可借助健康教育课、主题班会、校园小广播、黑板报等多种形式宣传，保持良好的卫生习惯，勤洗手，戴口罩。
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文章 甲流症状
人感染甲型 H1N1 流感后的早期症状与普通感冒相似，包括发热、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。大部分患者可以恢复健康，部分患者病情发展迅速，突然高热，可能并发重症肺炎甚至多脏器功能损伤，甚至危及生命。 常见症状有哪些？ 发热、头痛、肌痛和全身不适：体温可达 39~40℃，可能伴有畏寒、寒战、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。 常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。 颜面潮红，眼结膜充血。 呕吐、腹痛、腹泻：以儿童患者多见。 无并发症的患者病程呈自限性，多于发病 3~4 天后体温逐渐下降至正常，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需 1~2 周。 可能引起哪些并发症？ 肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎或横纹肌溶解综合征、脓毒症休克等。 肺炎： 可以是流感病毒性肺炎，也可以继发细菌性肺炎或混合性肺炎。如果流感发病后 2~4 天病情进一步加重，或在流感恢复后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓痰、呼吸困难等，要考虑可能出现肺炎。 神经系统损伤： 流感后可能并发脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。如果患者出现意识状态改变，肢体无力等表现时，要考虑这些并发症发生的可能。 心脏损害： 有的流感患者会出现心脏损伤，但这个并发症不是很常见。主要有心肌炎、心包炎或心律失常。检查时可发现肌酸激酶升高，心电图异常。重症病例可出现心力衰竭或心源性休克。另外，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病等可导致死亡风险明显升高。 肌肉损伤： 有的流感患者出现肌肉痛、肌无力，血清肌酸激酶、肌红蛋白升高，并发急性肾损伤或肾功能衰竭等，提示出现肌炎和横纹肌溶解。
邢晓霞
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大同市第一人民医院
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患者 1：甲型 H1N1 流感为什么多为高热？ 答：当流感病毒进入人体后，人体会调动免疫系统工作，产生炎症反应，机体适当升高温度有利于抵抗病毒。 患者 2：甲型 H1N1 流感为什么会导致全身酸痛？ 答：因为病毒入侵，炎症反应表达增加，从而导致头痛、全身肌肉酸痛、关节酸痛等。 患者 3：奥司他韦能退热吗？ 答：奥司他韦不具有退热作用，奥司他韦为抗病毒药物，是阻止病毒因子在体内复制，它主要作用是清理病毒，若确诊流感，越早使用越好。 患者 4：买不到奥司他韦，可以不吃奥司他韦吗？ 答：首先我们要明确一点甲型 H1N1 流感为自限性疾病（就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈的疾病），所以若孩子精神状态可以且没有并发症，我们只需对症处理，密切关注孩子体温，精神状态，给孩子多饮水，若免疫系统能抗住病毒攻击，那就可以不使用，否则还是建议使用。 患者 5：奥司他韦一定要吃够疗程吗？ 答：我的建议肯定是吃够流程（5 天），这样体内病毒才能被彻底消灭，才不会死灰复燃。 患者 6：吃了奥司他韦发生呕吐怎么办？ 答：首先应调整药物时间并多喝水缓解，也可以与食物一起服用，必要时可以更换其他药物。 提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医。
张华清
主治医师
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吴寿全
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李建雄
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