医生在线解答：患者症状及片子问题-京东健康

疾病详情

胸口闷、咳嗽两周，已用药未缓解，求诊断患者女性75岁

就诊科室：骨科

医生建议

病情判断：患者可能存在呼吸系统疾病，需进一步检查确诊。用药：止咳药可能对病因治疗有限，需根据具体病因调整。治疗建议：建议患者尽快补拍清晰的多角度片子，以便医生进行更准确的诊断。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持室内空气流通。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，医生，我最近有点不舒服，想请您看看

医生

您好，请问具体症状是什么，持续了多久呢？

患者

我最近几天总是感觉胸口闷，有时候还伴有咳嗽，已经持续了两个星期了

医生

明白了，您之前有没有治疗过？用了什么药？

患者

我去医院看过，医生开了点止咳药，但是症状并没有明显改善

医生

好的，那我需要您提供一下片子，麻烦您拍得清晰一些，最好能多角度拍摄

患者

好的，我已经重新拍了，但是只有一个画面，不知道够不够用

医生

一个画面可能不够，最好能提供多个角度的片子，以便我更好地分析

患者

好的，我会尽快补拍

医生

好的，请您保持电话畅通，我会尽快联系您

医生

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

相关问诊

我有头痛、恶心和视力模糊，持续一个月，想知道是否需要就医？

就诊科室：护理咨询

总交流次数：41

医生建议：根据你的症状，可能存在颅内压增高或脑肿瘤等疾病的风险。建议你尽快去医院进行详细检查和诊断。如需手术治疗，通常在外科进行。外科医生会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。

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患者询问点痣治疗的相关问题，医生建议进行专业检查以确定治疗方案。

就诊科室：护理咨询

总交流次数：26

医生建议：点痣治疗需专业评估，避免误用方法。建议患者进行皮肤检查，根据结果制定治疗方案。生活上注意防晒，避免刺激，保持良好的生活习惯。

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患者感觉身体不适，询问是否需要面诊，并询问面诊前准备和饮食方面的建议。

就诊科室：全科

总交流次数：0

医生建议：病情需要通过线下医院面诊进行专业诊断，用药需根据医生面诊后决定，建议保持均衡饮食，避免辛辣、油腻食物，多喝水，以促进康复。

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文章复杂性局部疼痛综合征的对因治疗策略

复杂性局部疼痛综合征（CRPS）是一种多因素痛性症候群，临床表现包括感觉异常、自主神经异常和运动功能减退。CRPS的病理生理机制复杂，既有外周神经系统敏感化、交感神经维持性疼痛、炎症应答、深部躯体组织的作用，也有中枢机制的参与，如内源性痛觉调制、下行抑制性通路的处理、传入-传出反馈的干扰和中枢运动功能障碍。目前，CRPS的治疗主要依赖于多途径和个体化的方法，包括药物治疗、物理疗法、职业疗法和心理咨询或治疗等。基于致病机制的治疗研究将有助于提高治疗效果，但需要在伦理道德和改善治疗手段急迫性之间找到平衡。 CRPS的外周神经系统机制主要涉及神经损伤引起的神经传导递质、神经调质、生长因子、受体和神经活性分子的表达改变，导致初级传入痛觉感受器出现自发性异位放电和超兴奋性。治疗手段可以通过抑制外周神经活动来减轻疼痛感受，例如使用非甾体类药物、卡马西平和利多卡因等。交感神经维持性疼痛（SMP）是CRPS的另一个重要机制，炎症过程和交感神经-传入神经偶联使得外周神经系统敏感化。皮质类固醇、免疫调节药物和自由基清除剂等药物可以靶向治疗CRPS的炎症过程。深部躯体组织在CRPS中也可能发挥重要作用，二磷酸盐和降钙素等药物可能有助于改善疼痛症状和功能。中枢机制的治疗主要针对内源性痛觉调制、下行抑制性通路的处理、传入-传出反馈的干扰和中枢运动功能障碍。加巴喷丁、普瑞巴林、氯胺酮、右美沙芬和美金刚等药物可以被用来阻断中枢敏感化。物理疗法和职业疗法是CRPS治疗中最重要的非药物治疗方法，能帮助重建患肢功能和减轻疼痛。心理共患病也可能影响CRPS的治疗效果，认知-行为治疗等心理干预措施可能有效。总的来说，CRPS的治疗需要综合考虑多种因素，包括病理生理机制、临床表现、药物选择、物理和职业疗法、以及心理干预等。只有通过多中心、随机对照的研究，才能更好地评估基于致病机制的治疗方法的有效性和安全性。

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