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腰骶部疼痛、盆底功能障碍及术后症状咨询

疾病详情

腰骶部疼痛、盆底功能障碍、术后并发症、咳嗽变异性哮喘、腰肌筋膜炎、骶管囊肿、神经受损、肌肉功能障碍、性生活改变、腿长不齐、肛门坠肛感患者女性34岁

就诊科室：中医内科

医生建议

腰骶部疼痛可能与多方面因素相关，包括术后并发症、盆底功能障碍等。建议进行详细检查，根据具体病因制定治疗方案。同时，注意生活方式的调整，如避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。对于盆底功能障碍，可以考虑电刺激治疗、生物反馈治疗等方法。对于术后性生活改变，建议寻求专业咨询。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我大约8年前摔伤尾椎骨，之后腰疼，医生说是腰肌劳损。生完孩子后有大便失禁和阴道膨出。去年咳嗽变异性哮喘加重，咳嗽时漏尿。去年肩膀摔伤，锁骨骨折。手术后性生活体验改变，会阴部有下坠感。盆底肌修复效果不明显。尿量少时就有尿意。腰疼反复，久坐久站加重。去年查出骶管囊肿和腰肌筋膜炎。最近腰骶部酸胀麻，腿后侧和脚后跟麻木，肌肉紧张和萎缩。冷热敏感，腿疼，左腿短，肛门坠肛感。

医生

您的症状可能涉及多方面问题，包括腰骶部疼痛、盆底功能障碍、术后并发症等。需要进一步检查和评估。

患者

这些症状可以保守治疗吗？还是需要手术治疗？手术有哪些方式方法，手术效果怎样，会复发吗？

医生

根据您的情况，可能需要保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。手术治疗可能适用于严重病例。具体方案需结合检查结果确定。手术方式包括骶管囊肿切除、筋膜炎治疗等。手术效果取决于个体差异和病情严重程度。

患者

我现在正在做盆底肌修复，效果不明显。有没有其他方法可以改善？

医生

除了盆底肌修复，还可以尝试电刺激治疗、生物反馈治疗等方法。建议您咨询专业医生制定个性化的治疗方案。

患者

我最近发现腿后侧和脚后跟麻木，还有肌肉紧张和萎缩，这是怎么回事？

医生

这可能是因为神经受损或肌肉功能障碍引起的。建议您进行神经电生理检查，以确定具体原因。

患者

手术后性生活体验改变，这是正常的吗？

医生

手术后性生活体验的改变是可能的，这取决于手术部位和个体恢复情况。建议您与伴侣沟通，寻求专业的性健康咨询。

患者

腰疼反复，有什么方法可以缓解吗？

医生

腰疼可以通过药物治疗、物理治疗、改变生活习惯等方式缓解。建议您避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。

患者

我最近发现左腿比右腿短，这是怎么回事？

医生

左腿比右腿短可能是由于骨骼发育异常或术后并发症等原因引起的。建议您进行详细的影像学检查，以确定具体原因。

相关问诊

腰骶部酸痛，疑怀孕，月经将至，需确诊。

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医生建议：腰骶部酸痛可能与怀孕有关，建议通过推迟月经后的怀孕测试或排卵后十天的抽血检验来确诊。保持愉悦的心情，不要过分担心。如确诊怀孕，建议定期检查。

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文章【何宇博士健康科普】坐骨神经痛，坐也不是站也不是？！

「来来来，来这儿坐！」「呃，我坐骨神经痛（PG痛）~」坐骨神经痛，是指沿坐骨神经分布区域，以臀部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。坐骨神经痛是西医的病名，那有没有对应的中医痛证呢？其实坐骨神经痛，属中医「痹证」范畴。本病疼痛的部位，相当于足太阳膀胱经和足少阳胆经在下肢走行之处，部分疼痛点还涉及足阳明胃经的走行处。科普一下坐骨神经：是人体最粗大的神经，由腰神经和骶神经组成，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足，管理下肢的感觉和运动。坐骨神经痛的疼痛范围位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧，即坐骨神经通路及其分布区。 01、那什么是坐骨神经痛呢？坐骨神经痛，是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例，是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变，对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。 02、为什么会痛？可能是神经本身有病变；或是神经通过的路径上受到压迫，使神经缺氧所致。像腰椎椎间盘压迫神经根，也会产生神经痛。 03、如何自我检查？ ① 下肢肌张力如何，有无肌萎缩，拇趾背屈肌力减弱，站立时比较两侧臀股沟高低，有否变浅。 ② 在腰椎旁、臀点、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点。 ③ 姿势及步态，注意避痛姿势，直立时脊柱有否侧弯，卧位时患肢有否屈曲。 ④ 沿坐骨神经分布区有无感觉过敏、减退或消失。导致坐骨神经痛的主要原因： 1、腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛，比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”，行走一段时间后下肢疼痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。 2、腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛患有腰椎间盘突出的人，常有较长期的反复腰痛史，或是重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除坐骨神经痛的症状和体征外，还会伴有腰肌痉挛，腰椎活动受限等，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。 3、腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛腰骶神经根炎一般起病比较急，并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩，此外跟腱反射、膝腱反射也常减弱或消失。 4、除此之外，脊髓外伤、肿瘤、骨盆及盆腔疾患等也可引起坐骨神经痛。小提示：坐骨神经痛也与不良生活习惯有关，想要康复就要调整生活习惯，如不穿高跟鞋、不提重物、多弯腿少弯腰、注意腰部保暖等。若休息加康复锻炼疗效不佳，最好及时就诊，做X光、核磁共振等影像学检查，确诊疾病后再做进一步诊治和康复锻炼。

何宇

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

文章坐骨神经痛：病因、症状、治疗及预防

坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状，主要由坐骨神经病变引起。这种病变可能发生在腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧的坐骨神经通路上。坐骨神经是人体内最长的神经，负责支配下肢的运动和感觉。坐骨神经痛的治疗方法多样，包括卧床休息、药物治疗、理疗和针灸等。以下是对坐骨神经痛的详细介绍。病因坐骨神经痛的病因复杂，主要分为根性和干性两种。根性坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等引起；而干性坐骨神经痛的病因则可能是骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。该病多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。症状坐骨神经痛的症状包括疼痛、麻木、感觉减退等。疼痛通常从腰部向一侧臀部、大腿后、腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。治疗治疗坐骨神经痛的方法包括中药、西药、理疗和针灸等。中药方面，常用的有蠲痹镇痛汤、皂独附姜汤、舒筋活络饮、通经止痛汤、驱痹汤、蛇蝎汤、加味桂乌汤和坐骨丸等。西药则主要是止痛剂和非甾体类镇痛药。理疗和针灸也是一种有效的治疗方式，能缓解疼痛和改善神经功能。预防预防坐骨神经痛的关键在于保持良好的生活习惯和工作姿势。避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合，适当加强腰腿部功能锻炼，改善潮湿的居住环境，避免着凉、受风、受湿等。同时，合理安排日常活动，避免过度负重和剧烈运动，保护腰部和患肢，防止再次受伤。注意事项在治疗坐骨神经痛时，需要注意以下几点：首先，应针对病因进行治疗；其次，治疗的药物可能对胃有刺激作用，严重胃病者应慎用；再次，孕妇使用内治法时应特别小心，以免引起流产与早产；最后，激素类药物仅限于急性期，应避免长期服用，切忌滥用。

生命之光传递者

文章坐骨神经痛：真相揭秘

腰腿痛的人，可能经常从医生或网络搜索中听到“坐骨神经痛”这个词。然而，大部分人对它都是一知半解，甚至有错误的理解。实际上，坐骨神经痛是一组疾病的症状，而非一种特定的疾病。今天，我们将深入了解这种“坐立难安”的疼痛。常见的坐骨神经痛症状包括沿着坐骨神经的通路传递的放射痛、腿部麻木、活动能力下降等。当你坐着、站立、行走、咳嗽或打喷嚏时，疼痛可能会加重。这种疼痛通常只影响一条腿，也可能发展至双腿。坐骨神经痛的“真凶”不止一个。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征和腰骶神经根炎都可能引发坐骨神经痛。每种情况都有其独特的症状和治疗方法。治疗坐骨神经痛的方法包括药物治疗、神经阻滞治疗、物理治疗、手术治疗和康复锻炼。选择合适的治疗方法取决于病因和病情的严重程度。同时，保持健康的生活方式，注意补钙，避免久坐和伤腰的动作也非常重要。有了坐骨神经痛，找到病因才能有的放矢。因此，普通人需要注意保持健康的生活方式，避免久坐和伤腰的动作，而治疗坐骨神经痛，遵循的顺序一定是先保守，后微创，最后再考虑开放性手术，而康复锻炼，则是贯穿疾病的始终的。

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