肺曲霉菌及支气管扩张治疗咨询-京东健康

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患有肺曲霉菌和支气管扩张，咳嗽咳血，咨询手术治疗建议。患者男性29岁

就诊科室：中医内科

医生建议

患者患有肺曲霉菌感染和支气管扩张，目前症状包括胸痛、咳嗽和黄绿色痰。建议进行抗感染治疗，并根据症状恢复情况和血常规检查结果确定治疗时间。手术治疗需在抗感染治疗后进行，术中评估病变范围，尽可能保留肺组织。建议患者注意休息，保持良好的生活习惯。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我最近出院，确诊为肺曲霉菌和支气管扩张，咳嗽还带血。

医生

您好，根据您的描述，您可能患有肺曲霉菌感染和支气管扩张。首先，您接受了哪些治疗？

患者

主要是消炎和止血治疗。

医生

目前您还有胸痛、咳嗽和黄绿色痰的症状。这些症状已经持续多久了？

患者

症状有几天了，偶尔会有胸痛。

医生

您想了解是否需要手术治疗吗？

患者

是的，我想咨询一下，是否建议手术治疗？

医生

您的情况可以考虑手术治疗。但在此之前，需要先进行抗感染治疗。

患者

抗感染治疗需要多长时间？

医生

抗感染治疗的时间根据您的症状恢复情况和血常规检查结果而定。

患者

我已经接受过相关治疗，这是我的出院记录。我想找胸外科医生看看。

医生

好的，我理解了。关于手术，如果切除，除了曲霉菌，是否需要切除支气管？

患者

这个需要术中具体看吗？

医生

是的，需要在术中观察，并在抗感染治疗后，评估相关病变的范围。

患者

治疗原则是什么？

医生

治疗原则是尽可能多地保留肺组织。

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生命之光传递者

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张伟

住院医师

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文章肺部真菌感染，您了解吗？

我们的日常环境中，其实非常多的地方都存在霉菌。比如泥土/盆栽植物里，犄角旮旯的杂物灰尘里，墙壁上的霉斑，扬起的尘土里。。。当这些霉菌经由呼吸道被我们吸入之后，就有可能引起肺部真菌感染。肺部真菌感染，比如常见的肺曲霉菌病，可以表现为咳嗽、咳痰甚至咯血，肺部影像学往往有空洞形成。您可以理解为霉菌在肺部生根发芽，繁衍生息，逐步侵蚀肺组织，最后烂成一个大洞，如果烂到了血管，就会造成咯血；严重的大咯血可以致命。肺部真菌感染难诊断、难治疗。这是一种慢性、顽固的疾病，大多数病人需要至少3个月以上的抗真菌治疗，根据具体病情不同，疗程长短不一，但总归是以月、甚至以年为单位来计。既然在环境中这么常见，那是不是每个人吸进去一点霉菌就会发病呢？并不是。对于免疫功能正常的人，偶尔吸入少量霉菌，我们机体的免疫系统会启动反应，巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞纷纷出动，把霉菌吞噬杀灭。但对于免疫功能缺陷的人，比如器官移植的、恶性肿瘤放化疗后的、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的、或者有糖尿病的人，这些脆弱人群就容易中招了。对于这些高危人群，应该着重加以保护，比如，家里不要养花花草草，毕竟泥土中有很多霉菌，霉菌孢子会飘散在空气中从而致病；再比如，家里注意清洁卫生，墙角的霉点、灰尘尽快清洁掉；大扫除的时候，如果必须参与，那就戴口罩（最好是N95口罩，因为普通口罩对于霉菌孢子的滤过能力不够），其实最好别参与，家里其他人打扫就行了；如果突然进入到那种长久无人居住的房子，尤其是老房子，一定要戴口罩，立刻开窗通风。正因为肺部真菌感染难诊断、难治疗，所以预防才显得格外重要。希望我写的专栏能帮助到大家。

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