半年来大脑不清醒，写文章出错，头疼失眠，求诊断建议-京东健康

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半年来脑子不清醒，写文章出错，头疼失眠，求诊断建议。患者女性26岁

就诊科室：神经内科

医生建议

您可能患有认知功能障碍，建议进行详细检查，如需治疗，请遵医嘱使用通用名药物，同时注意调整生活作息，保证充足睡眠，减轻工作压力，保持良好的心态。

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患者

你好，我近半年来脑子不清楚，有些恍惚，无法思考。比如写文章，无法构思，只能写完再改，改的时候会发现很多逻辑问题和奇奇怪怪的错误，但写的时候完全意识不到。平时做事经常走神，或者对刚做过的事大脑一片空白。看书的时候无法想象画面。

医生

您好，根据您的描述，您可能存在认知功能障碍的问题，需要进一步检查。请问您最近有头疼吗？

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我头疼了一个多月，吃止疼药也没用，伴随恶心和光过敏，想知道这是怎么回事？患者男性36岁

就诊科室：神经内科

总交流次数：13

医生建议：根据你的症状和生活习惯，初步判断你可能患有偏头痛。建议你改善生活习惯，保持规律的作息和饮食，避免过度使用止疼药。可以尝试使用三叉神经阻滞剂来缓解疼痛。同时，物理疗法如针灸、按摩和瑜伽也可以帮助缓解偏头痛。保持良好的心态和减少压力也非常重要。

张腾

主治医师

单县中心医院

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头痛，服用布洛芬无效，询问原因及建议。患者男性43岁

就诊科室：神经内科

总交流次数：13

医生建议：头痛可能由多种因素引起，建议保持良好作息，避免过度饮酒和咖啡因，适当运动。如症状持续，请及时就医，可能需要其他药物或进一步检查。

张腾

主治医师

单县中心医院

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头痛头晕两周，睡眠不佳，无高血压等病史。患者男性36岁

就诊科室：神经内科

总交流次数：28

医生建议：头痛和头晕可能与睡眠障碍有关，建议您保持良好的作息习惯，避免熬夜。已为您开具盐酸曲唑酮，请按时用药，如有不适请及时就诊。

张腾

主治医师

单县中心医院

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文章正确认识“躯体忧虑障碍”

临床工作中，我们经常会遇到一大类患者，身体莫名出现了头晕头痛、失眠多梦、心慌胸闷、胃胀不适、呼吸急促等症状，奔走于各大医院的神经内科、心血管内科、消化内科等各个转科，做了颅脑磁共振、心电图、血管造影、胃镜等多种检查，有些患者甚至是重复多次检查，却查不出问题，然后愈发焦虑，这样的症状就越来越严重。在这样的情况下，患者工作和学习的效率都会下降，社会人际关系也会出现一定的障碍。其实，这是一类疾病，是以持续存在躯体症状为特征的精神障碍，最新的ICD-11将其称之为躯体忧虑障碍，包括了躯体形式障碍、肌纤维痛、过度换气综合征、非心脏性胸痛、肠易激惹综合征、疼痛综合征等。这些疾病常被称为功能性躯体综合征，或医学无法解释的躯体症状。这些躯体症状给患者造成了痛苦，使患者过度关注，产生反复就医行为，并引起个人、家庭、社交、教育、职业及其他领域的功能损害。经多方检查，不能肯定这些主诉的器质性基础。一、为什么有些人会得这种奇怪的疾病呢？目前的研究结果显示躯体忧虑障碍相关发病因素涉及心理、社会因素及生物学方面。许多研究发现，躯体忧虑障碍患者多具有“神经质”的个性，特点为敏感、多疑、固执，过度关注躯体不适的症状和自身的健康状况。二、为什么躯体忧虑障碍难以治愈，常常伴随患者多年？ 1、患者把躯体忧虑障碍当成生理疾病这是一个非常大的误区，一开始就把治疗方向搞错了，那医生怎么努力都只会让你陷入南辕北辙的境地，变成一个浪费金钱和精力的恶性循环。 2、身体持续不断出现各类症状躯体忧虑障碍的患者的身体敏感度本来就比常人高，一旦身体有任何的不舒服马上就能感觉到，而且症状尤其明显且变化多端。比如胸痛，不是一直痛下去，而是一会儿变成酸胀,一会又变成麻木、沉重，这些异常的感受一刻不停地袭扰患者。 3、隐藏在躯体忧虑障碍背后的情绪问题焦虑抑郁情绪是形成躯体忧虑障碍的一个主要原因，有时候甚至会产生恐惧情绪。人在恐惧时常伴有生理上的一些现象，如上文所提到的头晕头痛、失眠多梦、心慌胸闷、胃胀不适、呼吸急促等。因为当我们认为可能会遇到某种危险时，身体会自动迅速地处于警觉状态。还有一个外因是这些患者从小就缺乏安全感，这种特质会在日常生活中因为挫折、和各种压力形成大量的恐惧情绪，当这些恐惧情绪持续累积但又无法很好地宣泄，最后只有靠身体来泄洪了。其实，躯体忧虑障碍是患者进行自我保护的一种手段。归根到底，它是一种心理疾病而不是单纯的身体疾病。三、躯体忧虑障碍到底应该如何治疗呢？ 1、心理治疗：包括支持心理治疗和认知行为治疗。 2、药物治疗：心理治疗的同时，还要考虑躯体治疗或药物治疗。药物治疗主要是针对患者的抑郁、焦虑等情绪症状。

张腾

主治医师

单县中心医院

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接诊医生

张腾

主治医师

神经内科

三甲

单县中心医院

失眠(2例) 眼睑痉挛(1例)

专业擅长：擅长抑郁障碍、焦虑障碍、失眠、头痛头晕、不明原因的全身不适或疼痛、脑梗死，脑出血，高血压，周围神经病等。

好评率：99% 接诊量：312

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