心内科降压降脂治疗及肾动脉造影疑问解答-京东健康

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我患有高血压和高血脂，医生建议做肾动脉造影，但彩超检查未发现明显狭窄，我对此有疑问。患者男性58岁

就诊科室：血管外科

医生建议

高血压和高血脂需要长期治疗，您目前服用的四种降压药和降脂药是基础治疗。虽然彩超未发现明显狭窄，但肾动脉造影是更准确的检查方法。建议您在医生指导下进行，同时注意饮食和生活习惯，控制血压和血脂。

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患者

医生，我想找心内科开点降压和降脂的药，另外，建议做肾动脉造影，达到一定程度需要做支架。

医生

您已经在服用四种降压药和降脂药了吗？肾动脉造影现在是否需要立即进行？

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母亲双下肢病变，血管造影显示病变，长沙中心医院建议介入治疗，但脚背血管开通困难，寻求药物治疗和医院治疗建议。患者女性77岁

就诊科室：血管外科

总交流次数：31

医生建议：下肢血管病变可能需要介入治疗或药物治疗。介入治疗有开通血管的机会，但需根据具体情况评估。药物治疗如安步乐克、西洛他唑、贝前列素钠等可改善症状。建议患者保持良好的生活习惯，如有不适及时就医。

张学民

主任医师

北京大学人民医院

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肺癌化疗后出现小腿肚疼，疑血栓，尿血，求治疗方案。患者男性68岁

就诊科室：血管外科

总交流次数：17

医生建议：血栓可能因肺癌化疗引起，目前使用抗凝药物后出现尿血，建议更换药物或暂时停药。同时，尽快处理尿路结石问题。注意适当饮水活动，穿戴医用弹力袜。头晕可能与血栓无直接关系，但需关注。生活建议：注意休息，避免剧烈运动。

张学民

主任医师

北京大学人民医院

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患者因使用激素后出现体重增加和下肢肿胀等症状，担心是妊娠纹或其他不良反应。医生考虑可能与激素有关，但需排除血管病变和免疫系统疾病的可能性。患者男性13岁

就诊科室：血管外科

总交流次数：52

医生建议：根据症状和检查，无法确定具体疾病。建议进行全面检查，包括血管超声、免疫指标等。如排除免疫系统疾病，考虑可能与使用激素有关。治疗需根据检查结果制定，如症状严重可考虑介入干预。全面检查前不建议随意用药。

张学民

主任医师

北京大学人民医院

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文章下肢缺血性跛行患者要积极行走锻炼

间歇性跛行是下肢动脉缺血的重要临床表现，表现为行走一段距离后出现小腿肌肉痉挛性疼痛，患者不得不停下来休息片刻才能继续行走。一部分患者可能维持这种情况很长时间，一部分患者可能恶化，出现不运动的时候也疼痛，甚至趾端坏死。出现间歇性跛行，应当积极治疗，一方面可以口服一些扩血管，抗血小板的药物，另一方面要积极开展锻炼。国外有人总结了30个实验，包含1816名腿疼患者，发现运动锻炼能改善最大行走距离，作用可以持续两年，主要是主观感觉的改善，测量ABI（踝肱指数）无明显改善。在医生监督指导下的锻炼效果优于无监督的锻炼。

张学民

主任医师

北京大学人民医院

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接诊医生

张学民

主任医师

血管外科

三甲

北京大学人民医院

静脉血栓(2例) 下肢静脉功能不全(2例)

专业擅长：主动脉疾病，颈动脉狭窄和下肢动脉疾病，内脏血管病变，下肢静脉病和下腔静脉病，门脉高压，血管畸形的外科和介入治疗，肿瘤侵犯血管的外科治疗

好评率：99% 接诊量：812

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