胸椎疼痛症状问诊记录-京东健康

疾病详情

胸椎疼痛两个月，疑似背肌筋膜炎或血清阴性脊柱炎，已做相关检查。患者男性36岁

就诊科室：中医内科

医生建议

背肌筋膜炎可能性较大，建议口服痹祺胶囊，热敷中频，多做拉伸和扩胸运动。如症状持续，需进一步检查风湿免疫和骶髂关节核磁，以排除其他疾病。保持良好生活习惯，避免久坐久站，注意休息。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我最近胸椎这里疼了有两个月了。

医生

您好，根据您的描述，初步考虑是背肌筋膜炎，但也有可能是血清阴性脊柱炎。可以提供一下检查结果吗？

患者

我做过检查了，医生说T9/10黄韧带略增厚，椎体前上缘有异常信号灶。

医生

了解到，您平时工作久坐，疼痛有没有明显的痛点？

患者

嗯，就是胸椎那里。早上起床后，大约多久可以自行缓解呢？

医生

疼痛不能算缓解，但是不严重。白天扭腰和后仰的时候，那个位置也能感觉轻微痛感。

患者

是的，最近早晨也不是很疼，就是不舒服，不得劲。

医生

根据您的症状，我建议您检查一下风湿免疫和HLA-B27，以及骶髂关节的核磁。

患者

B27是阴性，但是抗环瓜氨酸肽抗体有点高。

医生

B27阴性说明不是强直性脊柱炎，抗环瓜氨酸肽抗体高可能提示有炎症。您当地医生建议观察，是吗？

患者

是的，他们让我观察。

医生

那么，您可以先按照背肌筋膜炎进行治疗，观察疗效。建议口服痹祺胶囊，热敷中频，多做后背的拉伸和扩胸运动。

患者

好的，谢谢医生，我会按照您说的做的。

医生

不客气，祝您早日康复。如果还有其他问题，欢迎随时咨询。

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