痛风与体重管理：医生指导与建议-京东健康

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我最近尿酸控制不住，去年5月体重增加了好几斤，血脂也高，新冠也可能对血糖及尿酸代谢产生影响。请问医生该如何处理？患者男性41岁

就诊科室：内分泌科

医生建议

根据您的病情，建议您控制体重，口服非布司他1片，并且每日饮水至少1500ml。同时，需要注意检测血钾，避免高嘌呤食物，适当吃点发酵过的豆制品。每天有氧运动30分钟，限制每日热量摄入在1400大卡左右。如果需要，可以联合奥利司他或GLP1受体激动剂控制体重。

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患者

我最近尿酸控制不住，去年5月体重增加了好几斤，血脂也高。

医生

尿酸难以控制可能与体重增加有关，体重增加会导致胰岛素抵抗增加，肾脏尿酸转运蛋白存障碍。建议您控制体重，口服非布司他1片，并且每日饮水至少1500ml。

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我最近侧腹部有不适感，像刺痛和胀痛交替，位置在侧面腰部骨头往上一点点。上周我有感冒过，会不会与此有关？患者男性25岁

就诊科室：内分泌科

总交流次数：36

医生建议：根据你的描述和初步检查结果，肠绞痛和肾绞痛是可能的原因。我们需要进一步完善检查，包括腹部和泌尿系超声、胃肠镜检查等。同时，抽血检查肝肾功能、血和尿淀粉酶、c反应蛋白、全血计数和尿液分析也很重要。在等待检查结果的过程中，建议你遵循清淡饮食，避免喝酒和吃宵夜，积极控制体重，减少身体的慢性炎症反应。

刘江

副主任医师

文山壮族苗族自治州人民医院

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公务员体检中发现尿酸偏高，可能有高尿酸肾病和微结石，想知道如何降低尿酸和肌酐水平。患者男性26岁

就诊科室：内分泌科

总交流次数：36

医生建议：针对高尿酸血症，建议口服苯溴马隆并定期监测尿酸水平。对于微结石，需要避免高嘌呤食物和酒精，保持全素饮食，避免豆制品和豆类。同时，遵循低嘌呤饮食和生活方式干预，控制体重，积极减轻体重。

刘江

副主任医师

文山壮族苗族自治州人民医院

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162cm高的患者体重指数过高，存在胰岛素抵抗和脂肪肝，寻求减重药物咨询。患者女性43岁

就诊科室：内分泌科

总交流次数：43

医生建议：针对患者的肥胖和脂肪肝，医生建议进行甲状腺功能、血脂、降钙素和肝肾功能检查，排除其他可能的健康问题。同时，强调减重药物不能单独使用，必须结合饮食控制和适度运动，推荐快步走、游泳或做操。对于奥利司他，需要连续服用三个月才能看到效果，主要副作用是油便和胃肠道反应。

刘江

副主任医师

文山壮族苗族自治州人民医院

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接诊医生

刘江

副主任医师

内分泌科

三甲

文山壮族苗族自治州人民医院

糖尿病(45例) 高血压(5例)

专业擅长：对糖尿病，甲状腺疾病，垂体疾病，骨质疏松，脂代谢异常，尿酸代谢异常，肥胖等疾病有丰富的诊疗经验

好评率：100% 接诊量：4269

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