我有痤疮，已经有一两年了，反复发作，使用药膏和口服异维A酸两个月后好转，但停药后复发，作息和饮食都调整好了，仍然没有改善。患者女性35岁
就诊科室： 皮肤科
痤疮是一种慢性皮肤疾病，需要长期治疗和护理。重新口服异维A酸，配合使用丹参酮胶囊和外用药膏如班赛。注意护肤，选择清爽保湿的产品，避免使用具有刺激性的磨砂膏和化浓妆。平时可以进行物理防晒，戴帽子防晒衣，外出游玩长时间可以使用防晒霜。同时，注意生活习惯，避免熬夜，保持乐观的心态。
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就诊科室：皮肤科
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医生建议：根据症状和病史分析，摩擦性水泡的可能性较大。建议在家中轻轻砸破水泡，消毒后涂抹红霉素或百多邦等消炎药膏。同时，使用矿泉水泡湿纱布冷敷止痛。如疼痛严重或水泡恢复缓慢，应及时就医。
何丽霞
主治医师
福州市第一总医院
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脚上和腿上突然出现小红点，伴随瘙痒，手上也有小红点，可能是什么原因？患者男性10个月4天
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医生建议：根据症状和病史，初步诊断为过敏性皮炎，可能是局部接触性皮炎或全身性过敏反应引起的。建议使用炉甘石洗剂和地奈德乳膏或尤卓尔软膏进行局部治疗。同时，避免接触可能引起过敏的物质，保持皮肤清洁和干燥，穿着舒适的衣物和袜子，注意个人卫生和环境卫生。
何丽霞
主治医师
福州市第一总医院
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我手上有皮疹，痒得厉害，现在不痒了，但有白皮屑，应该怎么办？患者男性26岁
就诊科室：皮肤科
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医生建议：湿疹的症状包括皮肤干燥、脱皮和小疙瘩。建议继续使用卤米松乳膏以控制症状，同时加强保湿，使用身体乳或凡士林。保持皮肤清洁，避免刺激性洗护用品，注意饮食，忌口海鲜和辛辣食物，保持良好的作息习惯，有助于缓解症状。
何丽霞
主治医师
福州市第一总医院
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文章 脚臭酸爽
在鞋袜包裹下， 不吸汗不透气的袜子容易导致汗液和细菌挤在鞋里 ，产生以异戊酸为代表的挥发性脂肪酸，这就是臭味的来源。 通常人们把脚气和脚臭混为一谈，其实他们是有区别的。 脚气的人一般都会有出汗，脚臭，脚痒等症状，严重的患者趾缝间会出现掉皮、红肿、水泡、裂口、溃烂等症状。 一、脚臭原因 1.潮湿的环境 脚掌是个多汗的环境。 汗液里除含水分、盐分外，还含有乳酸及尿素。出汗后鞋内的湿度和酸碱度给细菌提供了一个适宜的生长环境，加上皮肤坏死的角质层给细菌带来的足够的营养，使细菌能够大量繁殖分解角质蛋白并混合汗液中的尿酸、乳酸产生难闻的臭味。 2.闷热密闭的空间 当鞋穿的很紧密，通风透气性不佳时，除了会造成水份的增高外，皮肤表面的 pH 会产生变化 ，这样的环境最适合脚底某些细菌的生长。若鞋子不透气，空气不流通，臭味就会越积越浓，臭气异常强烈。 3.细菌的繁殖 多汗、密闭的环境容易造成足部皮肤细菌的成长，这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白，及脚汗中的尿素、乳酸成分，形成含有臭味的各种代谢物。 4.真菌的繁殖 闷热潮湿的环境会使皮肤癣菌或念珠菌生长，形成足癣或念珠菌感染，继而形成臭脚，尤其是在趾间，因容易产生皮肤潮湿间擦型的足癣，其脚臭最为严重。 二、防治方法 脚臭是由于身体的小汗腺分泌旺盛，汗腺分泌物在细菌、真菌分解下产生秽臭。故脚臭常与足部多汗症伴发。治疗上应当多管齐下： 1.抑制汗腺分泌汗液 足多汗的人，每晚临睡前用温热水把脚洗干净后，可使用20%三氯化铝溶液如桂花露、20%乌洛托品溶液，保持足部的干燥。 也可使用肉毒杆菌素注射等方式进行治疗。平时少吃辣椒、生葱、生蒜等。 2.抑制菌落 每天清洗双足，清洗后要彻底抹干，尤其趾与趾之间的位置，减少汗水和过多的湿气 。 如果是真菌感染引起的足癣则应到皮肤科就诊，及时进行抗真菌治疗。 3.保持足部通风干燥 细菌真菌不易在干燥的皮肤表面生长，因此可选择多双通气性佳的鞋子，每天更换鞋子 。穿着洁净的袜子，且是以棉、精梳棉、羊毛等吸湿且柔软的袜子为佳，以帮助吸走汗水，避免穿着尼龙质料的袜子。
何丽霞
主治医师
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治疗痤疮主要是针对痤疮发病的主要原因来治疗。 并且根据患者的实际情况设计个体化方案。 1.健康教育： 心理、饮食、护肤指导。 2.药物治疗： 局部外用：维 A 酸、过氧化苯甲酰、抗生素、复方硫磺洗剂等。 口服：抗生素、异维 A 酸、中成药等。 3.化学治疗： 果酸焕肤。 4.物理治疗： 光动力、红蓝黄光、激光、微针、痤疮治疗仪。 5.其他： 粉刺清除术、火针、耳尖放血、中药面膜湿敷等。 6.痤疮的维持治疗： 痤疮的复发率非很高，停药后很容易复发。 维持治疗主要就是针对微粉刺，保持毛囊通畅，从而减轻和预防复发。
何丽霞
主治医师
福州市第一医院
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斑秃俗称鬼剃头，发病因素既有疾病的原因、也有精神压力因素、自身免疫功能异常，还有可能是遗传的因素。 斑秃的程度 国际上根据脱发面积占整个头部面积的比例、头部以外体毛脱落的程度和甲的受累情况来确定斑秃的严重程度。一般认为脱发面积小于 25%为轻度，25%-49%为中度，大于 50%为重度。 斑秃的治疗 若患了斑秃，也不必过于紧张，约 30%～50%的局限性斑秃患者可在 1 年内自行缓解或自愈。 您需要调整健康生活方式、规律作息、加强营养、保持心情舒畅，有助于毛发的恢复。 对于持续不缓解或频繁复发的患者需要完善系统检查。医生会根据疾病严重程度制定个体化的治疗方案。 目前斑秃的临床治疗主要包括： （1）激素治疗：可以外用卤米松乳膏、局部得宝松皮损内注射、口服泼尼松等。 （2）外用米诺地尔，有 2%和 5%两种浓度，5%浓度多用于男士、2%用于女士。 （3）顽固难治性斑秃可口服免疫抑制剂，如环孢素等免疫抑制剂。 （4）中医治疗：复方甘草酸苷片。 微针、梅花针、火针、针灸等局部针刺疗法。 （5）光电治疗，如 uva1、低能量红光等对斑秃有一定的治疗效果。 （7）其他治疗：局部注射富血小板血浆（PRP）； （8）前沿治疗：使用 JAK 抑制剂，包括托法替尼，巴瑞替尼等。
何丽霞
主治医师
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