老年人头晕、房颤、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病的诊断与治疗-京东健康

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老人有房颤、房扑、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病等病史，近期头晕，血压偏低，是否需要调整降压药？患者女性78岁

就诊科室：心血管内科

医生建议

房颤、冠心病、糖尿病等多种疾病需要综合治疗。建议停用螺内酯和氢氯噻嗪，厄贝沙坦按需服用，定期复查电解质和pt、inr。老年人血压目标可以放宽到150/90，适当调整降压药物。同时，注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态。

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患者

我想了解一下头颅检查和阿司匹林、他汀的用途。

医生

头颅CT可以排除头部问题，阿司匹林和他汀是预防血栓和心血管事件的常用药物。

相关问诊

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高血压患者，血压控制不佳，药物治疗效果有限，无并发症记录。患者男性39岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：70

医生建议：高血压患者，血压控制不佳，建议调整药物治疗方案，减少一种药物，同时加强血压监测，尤其是低压。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，有助于血压控制。

张文俐

主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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血压高，血脂高，血糖稍高，咨询用药调整及治疗建议。患者男性46岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：55

医生建议：高血压患者需维持现有用药，控制饮食，定期复查；高血脂患者可根据具体情况调整药物，考虑注射剂型他汀类药物；血糖高者需注意饮食，可尝试减量他汀类药物并联合注射剂型他汀；其他药物如甲氨蝶呤片、倍他乐克等与立普妥无显著相互作用，可继续使用。

张文俐

主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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高血脂，担心用药伤肝。患者男性29岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：34

医生建议：高血脂患者需要综合考虑药物治疗和生活习惯调整。药物治疗应选择对肝脏影响较小的药物，如高浓度药用鱼油。生活建议包括低盐低脂饮食、规律作息、适当运动、戒烟戒酒，并控制体重。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

张文俐

主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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接诊医生

张文俐

主治医师

心血管内科

三甲

上海交通大学医学院附属瑞金医院

专业擅长：血脂异常、高血压的综合整治，以及冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的治疗。

好评率：100% 接诊量：97

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