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宝宝咳嗽喘息的诊断与治疗

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宝宝咳嗽喘息,是否为过敏体质?之前感冒发烧,6月16日开始咳嗽,后来咳嗽加重,医生开了雾化药,做了三天左右停了,又咳嗽,6月26日去了儿童医院,拍了胸片,验血。没有异常,医生说支气管不大好。现在还喘息吗?阿奇霉素停几天了?有没有异物吸入史?只要雾化停了就咳嗽喘息。阿奇霉素一定要吃吗?患者女性4岁
就诊科室: 小儿内科
医生建议
根据宝宝的症状和检查结果,初步判断可能是过敏性支气管炎引起的。需要注意的是,其他原因如肺炎、异物吸入等也不能排除。建议口服阿奇霉素孟鲁司特钠西替利嗪,并进行特布他林加布地奈德的雾化吸入治疗。如一周后仍有咳嗽、喘息,建议做肺CT、过敏原、肺功能检查。同时,注意观察宝宝的病情变化,避免接触可能引起过敏的物质,保持室内空气清新。
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患者
宝宝是过敏体质吗?之前感冒发烧,6月16日开始咳嗽,后来咳嗽加重,医生开了雾化药,做了三天左右停了,又咳嗽,6月26日去了儿童医院,拍了胸片,验血。没有异常,医生说支气管不大好。开了七天的布地奈德和复方异丙托溴铵雾化,吃了三天阿奇霉素。疗程结束后,又开始咳嗽,出现了喘息。咳嗽前深吸气的。咳嗽比较集中在睡前和睡醒。现在还喘息吗?阿奇霉素停几天了?有没有异物吸入史?只要雾化停了就咳嗽喘息。阿奇霉素一定要吃吗?医生,请您帮我开具处方或用药建议。我这个能拿到医院开药吗?医生是不是怀疑是过敏引起的呢?孩子就是喂药比较抗拒,以前也没吃过什么药。特布他林能不能用沙丁胺醇替代呀?家里还有些。
医生
根据宝宝的症状和检查结果,怀疑是过敏性支气管炎引起的。需要注意的是,其他原因如肺炎、异物吸入等也不能排除。建议口服阿奇霉素、孟鲁司特钠、西替利嗪,并进行特布他林加布地奈德的雾化吸入治疗。每天晚上服用孟鲁司特钠4毫克,西替利嗪5毫克,一天一次。雾化吸入~特布他林半支加布地奈德一支,一天两次。如一周后仍有咳嗽、喘息,建议做肺CT、过敏原、肺功能检查。阿奇霉素口服三天,其他治疗用一周。可以用沙丁胺醇代替特布他林。注意观察宝宝的病情变化,避免接触可能引起过敏的物质,保持室内空气清新。
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孙清梅

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孙清梅

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孙清梅

主任医师

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