三房心畸形的诊断与治疗-京东健康

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我被诊断出可能有三房心畸形，想了解是否需要治疗？患者女性65岁

就诊科室：中医内科

医生建议

根据检查结果，三房心畸形确实需要治疗。通常情况下，我们会建议进行心脏手术。手术的风险因人而异，但大多数情况下是安全的。恢复期也因人而异，通常需要几周到几个月的时间。在手术前，需要避免剧烈运动和重物提起。保持良好的饮食和休息习惯也很重要。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

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患者

我最近做了心脏检查，结果显示可能有三房心畸形，想请教医生。

医生

三房心畸形是一种先天性心脏病，需要进一步的检查来确认。请提供您的检查报告。

患者

报告显示确实是三房心畸形，需要治疗吗？

医生

是的，三房心畸形需要治疗。通常情况下，我们会建议手术处理。

患者

手术的风险和恢复期是怎样的？

医生

手术的风险因人而异，但大多数情况下是安全的。恢复期也因人而异，通常需要几周到几个月的时间。

患者

在手术前，需要注意什么？有什么生活上的建议？

医生

在手术前，需要避免剧烈运动和重物提起。保持良好的饮食和休息习惯也很重要。

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文章宝宝出汗多，胳膊腿总是伸直，晚上醒来哭闹，怎么办？

我还记得那天，我的宝贝儿子小明出生时，整个家庭都沉浸在喜悦之中。然而，随着时间的推移，我们开始注意到一些不寻常的迹象。小明总是出汗很多，尤其是在晚上，经常一头湿。他的胳膊和腿也总是伸得直直的，腿还会抬起来悬空，这让我们非常担心。我们带小明去看了医生，医生问了很多问题，包括小明的出生情况、体重、身高等。我们告诉医生，小明是剖宫产出生的，出生时体重只有2670克，身高49厘米。医生说这还可以，但我们仍然很担心小明的健康状况。医生又问了小明的喂养情况，我们说小明主要喝奶粉，每天大概700毫升。医生说这个量勉强可以，但小明的体重增长速度还是有些慢。医生还问了小明的抬头情况，我们说小明的抬头还算稳定。医生说小明的整体问题不大，但建议我们观察一下小明的肌张力情况，因为他的胳膊和腿总是伸得直直的，可能是肌张力过高的表现。医生还提到小明的心脏问题，三房心合并房间隔缺损，这可能会影响小明的生长和发育。医生建议我们在小明稍微大一些时去心外科做进一步的检查和治疗。我们非常感谢医生的建议和帮助，决定按照医生的建议去做。回家后，我们开始更加关注小明的健康状况。我们注意到小明的精神头过于大了一点，经常在晚上醒来哭闹，需要我们抱着哄才能睡着。我们也开始给小明补充AD滴剂，希望能帮助他更好地吸收营养，促进他的生长和发育。经过一段时间的观察和调整，小明的状况有所改善。他的体重增长速度加快了，晚上醒来的次数也减少了。我们非常高兴看到小明的进步，也更加坚定了我们照顾他的决心。这次经历让我们深刻认识到，孩子的健康是最重要的。我们会继续关注小明的健康状况，按照医生的建议去做，希望小明能健康快乐地成长。同时，我们也想提醒其他家长，遇到孩子健康问题时，一定要及时就医，听从医生的建议，共同为孩子的健康成长而努力。

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三房心是一种相对罕见的先天性心脏畸形，占先天性心脏病的0.1%-0.4%。该病的男女比例为1.5：1。它可以分为左型和右型，左心房被异常的肌肉纤维隔膜分隔成副房和真正左心房者称为左位三房心，右心房被异常的肌肉纤维隔膜分隔成副房和真正右心房者称为右位三房心。通常所说的三房心指的是左位三房心。在胚胎发育过程中，肺静脉共干与左心房连接异常，未能融合成一体，左心房被分隔成两个腔，形成三房心。三房心的自然转归主要取决于副房与真正心房之间交通孔的大小。如果无交通或者交通孔很小，预后与完全肺静脉一位引流相似，出生后不久即出现严重的症状，若不经外科治疗，约75%在婴儿期死亡。如果交通孔较大或者合并房间隔缺损，自然预后较好，在儿童期至成年早期后才出现症状。病人症状、体征及预后与部分型肺静脉异位引流、二尖瓣狭窄等相似。三房心的病因目前尚不明确，但研究表明可能与感染、母亲年龄过大、母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等因素有关。遗传因素也可能起到一定作用，先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成的。其他因素如出生地海拔高度和性别也可能与本病的发生有关。三房心的病理解剖类型很多，但无论怎样分型都离不开三个基本点：1、左心房纤维肌肉隔膜是否完整；2、是否合并房间隔缺损及缺损的位置；3、副房是否接受全部肺静脉血。系统的分型方法，将三房心分为部分型三房心及完全型三房心。部分型三房心：副房只接受部分肺静脉血流，其余肺静脉进入真正左心房，其又可分为Ⅰ型和Ⅱ型。完全型三房心：副房接受全部肺静脉血流。可分为三型：Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。三房心的症状轻重及治疗效果的好坏主要取决于左心房纤维肌肉隔膜交通孔的大小、房间隔缺损的大小、位置以及由此产生的一系列血流动力学的变化。典型的三房心由于肺静脉血自副房进入真正左心房受阻而引起肺静脉压力升高，导致肺淤血、肺水肿，并逐渐产生肺动脉高压，最终导致右心衰竭，与二尖瓣狭窄相类似。交通孔愈小，血流动力学的改变愈严重。合并房间隔缺损时，肺静脉梗阻得以减轻，可能出现左向右分流、双向分流或右向左分流等情况。完全型三房心的患儿比较危险，全身的各个器官都处于乏氧的状态，通常生后几周即出现紫绀或哭闹后紫绀、咳嗽、呼吸困难、心率快、脉细弱、生长发育迟缓等，严重的可以出现缺血缺氧性脑病。部分型三房心，呼吸困难出现较迟，充血性心力衰竭可于儿童时期或青少年时期出现，少数病人至成年时期仍无明显症状。三房心的治疗以手术为主，切除左心房内纤维肌肉隔膜并纠正其他心内合并畸形，解除肺静脉梗阻。手术最小年龄者为1岁，最大年龄者为52岁，均取得满意的手术结果。随着年龄的增长，病情会逐步发展，特别是副房与真正左心房交通孔较小者，由于肺静脉梗阻而逐渐产生肺动脉高压和右心衰竭，故三房心在婴幼儿或儿童期手术效果更为理想。对于病情严重者，手术应取在1岁以内施行。三房心一经确诊即应进行手术治疗，手术应在1岁以内进行，年龄较大的患者可择期手术。经右心房、房间隔或左心房径路，或二者联合切口。对合并房间隔缺损或卵圆孔未闭患者，也多采用右心房切口。三房心手术治疗效果好，死亡率低，除非术前心功能较差的婴儿患者，或合并其他心内畸形。随着医学的发展，手术技术、体外循环技术、术后监护以及麻醉技术的不断成熟与完善，手术的近、远期疗效均十分满意，生活情况与正常人无异。

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