心脏换瓣后血压管理与药物选择-京东健康

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心脏换瓣后，血压升高，担心降压药对肾功能的影响，是否可以换药？患者男性69岁

就诊科室：老年病科

医生建议

对于心脏换瓣的患者，血压管理至关重要。诺欣妥可以在医生指导下使用，但需密切监测肾功能和电解质。同时，必须控制高尿酸，以保护肾功能。如有必要，应调整降压药物的种类和剂量。请遵循医生的建议，定期复查，合理用药。

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患者

我二年前心脏换瓣，最近血压升高，医生开了盐酸乐卡地平片和诺欣妥，但我担心对肾功能的影响。

医生

首先，心脏换瓣后，血压管理非常重要。美托洛尔和诺欣妥可以联合使用，但如果血压仍然高，可能需要调整用药方案。

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患者近期出现胸腔和腹部胀疼，躺下起来更严重，怀疑是冠心病，但24小时心电图正常，冠脉CTA显示中度狭窄，症状明显，用药不缓解。患者女性62岁

就诊科室：老年病科

总交流次数：44

医生建议：根据冠脉CTA结果，可能存在冠心病的风险。建议进行冠脉造影检查以获取更精确的诊断结果。同时，注意生活方式的调整，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的心态。

罗丽莹

副主任医师

宝鸡市中医医院

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我每天服用一片替米沙坦，但血压忽高忽低，早晨110/80，下午155/100，并且低下头之后，抬起头会伴有头疼的症状。请问这是什么原因？患者女性75岁

就诊科室：老年病科

总交流次数：25

医生建议：对于高血压患者，正确的用药方法和生活习惯至关重要。建议早晨服用替米沙坦，并增加剂量至每天早上40mg，一天一次，以控制血压在140/90mg以下。同时，注意低盐饮食和适当休息。如有头疼等症状，建议查颈椎和头颅CT以排除其他可能的疾病。

罗丽莹

副主任医师

宝鸡市中医医院

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安装心脏起搏器后，心率脉率关系及房颤发作时心率脉率变化患者女性90岁

就诊科室：老年病科

总交流次数：15

医生建议：患者安装心脏起搏器后，心率与脉率在窦性心律时一致，房颤发作时可能不一致。起搏器在心率慢时进行起搏保护，心率正常时不起搏。建议患者注意监测心率变化，如有异常及时就医。生活上注意保持规律作息，避免过度劳累，饮食清淡，适量运动。

罗丽莹

副主任医师

宝鸡市中医医院

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接诊医生

罗丽莹

副主任医师

老年病科

三甲

宝鸡市中医医院

高血压(2例) 肾病(1例)

专业擅长：肿瘤、心脑血管病糖尿病高血压痛风等

好评率：99% 接诊量：429

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