根据你的情况，肥胖和长期高尿酸是主要问题，需要控制体重和尿酸水平。目前的肾功能还在正常范围内，但需要及时采取措施防止病情恶化。首先，减重是最关键的，通过减重可以从根本上解决问题。其次，鉴于你存在肾结石，单纯的饮食和运动可能无法扭转当前的状态，需要结合药物治疗。我们可以使用非布司他来控制尿酸水平。同时，血脂可以通过饮食和运动来控制，但从长期看，减重是更重要的。只有通过减重才能降低血脂的控制难度。