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口底间隙感染与气管切开的关系

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我有口底间隙感染,虽然没有呼吸困难,但是否需要进行气管切开?此外,单纯拔牙导致的感染,拔牙医生是否需要承担责任?患者女性20岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于口底间隙感染,如果没有呼吸困难,通常不建议进行气管切开手术。但是,如果感染有波动感,可能需要切开引流以防止并发症。在常规操作下,医生通常会进行术前化验和拍片检查,除非有特殊情况,否则医生不太可能承担责任。然而,患者的行为,如未能按时复诊或在术后第二天远行,可能会增加感染的风险,影响责任的判定。因此,患者应该遵循医生的建议,按时复诊并正确用药。
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患者
我有口底间隙感染,但没有呼吸困难,需要进行气管切开吗?
医生
如果没有呼吸困难,通常不建议进行气管切开手术。然而,如果感染有波动感,可能需要切开引流以防止并发症。
患者
如果单纯拔牙导致的感染,拔牙医生是否需要承担责任?
医生
在常规操作下,医生通常会进行术前化验和拍片检查。除非有特殊情况,否则医生不太可能承担责任。然而,如果患者未能按时复诊,可能会增加感染的风险。
患者
如果患者在术后第二天远行,无法及时复诊,是否也会影响责任的判定?
医生
如果患者已经被告知如何正确用药和就近治疗,医生的责任可能会相应减轻。然而,患者的行为仍然可能对最终的责任判定产生影响。
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口底多间隙感染是一种严重的口腔颌面部筋膜间隙感染,主要分为化脓性和腐败坏死性两种类型。这种感染通常由葡萄球菌、链球菌或厌氧性、腐败坏死性细菌引起,可能源自下颌牙源性感染、颌下腺或下颌下淋巴结炎,甚至口底软组织和颌骨的损伤和感染灶。 临床表现包括广泛、弥散性肿胀、自发性疼痛和压痛,皮肤红肿、变硬、发绀、有瘀斑,舌体抬高,口底丰满、膨隆,黏膜水肿,前牙开耠,口涎外溢,语言不清,吞咽困难,严重者呼吸困难,甚至发生窒息。全身症状也非常严重,包括高热、寒战,甚至出现中毒性休克。 诊断要点主要包括局部表现的广泛、弥散性肿胀和压痛,病情的迅速发展,红肿范围可短期内波及颈部、上胸、面部,以及全身症状的严重性,例如发热、寒颤、烦躁或嗜睡,体温可达39-40℃以上,白细胞总数升高,核明显左移。 治疗原则及方案包括全身支持疗法,及时掌握患者生命体征、水电解质状态及重要脏器功能,并警惕败血症及中毒性休克出现;全身给予大剂量、有效抗生素;保持呼吸道通畅、吸氧,如有重度呼吸困难,可作气管切开;及时进行切开引流,达到减压和排除坏死物质,减轻机体中毒目的;对腐败坏死性病菌感染者,有条件者,尚可在引流术后辅以高压氧治疗。

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