老年人动脉硬化的治疗选择：介入支架还是保守治疗？-京东健康

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73岁老人左下肢动脉硬化，长度约24厘米，腿部无力、疼痛，考虑到年龄问题，家人犹豫是否手术？患者男性73岁

就诊科室：血管外科

医生建议

对于老年人的动脉硬化，介入支架是一种有效的治疗选择。相比于传统的搭桥手术，介入支架创伤小，恢复快。同时，口服安步乐克、西洛他唑和贝前列素钠等药物可以辅助治疗。老年人在接受治疗时，需要特别注意身体状况和并发症的风险。生活中，老年人应该保持适当的运动，控制血压和血脂，避免吸烟和过度饮酒。

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患者

我家老人73岁，左下肢动脉硬化，长度约24厘米，腿部感觉无力、疼痛，医生建议手术。考虑到年龄问题，家人有些犹豫。请问这种情况下，是否适合手术？

医生

动脉硬化在老年人中很常见，73岁并不算大。我们可以通过介入支架来治疗，而不是传统的搭桥手术。这种方法创伤小，恢复快。

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张学民

主任医师

北京大学人民医院

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就诊科室：血管外科

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张学民

主任医师

北京大学人民医院

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就诊科室：血管外科

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张学民

主任医师

北京大学人民医院

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文章下肢缺血性跛行患者要积极行走锻炼

间歇性跛行是下肢动脉缺血的重要临床表现，表现为行走一段距离后出现小腿肌肉痉挛性疼痛，患者不得不停下来休息片刻才能继续行走。一部分患者可能维持这种情况很长时间，一部分患者可能恶化，出现不运动的时候也疼痛，甚至趾端坏死。出现间歇性跛行，应当积极治疗，一方面可以口服一些扩血管，抗血小板的药物，另一方面要积极开展锻炼。国外有人总结了30个实验，包含1816名腿疼患者，发现运动锻炼能改善最大行走距离，作用可以持续两年，主要是主观感觉的改善，测量ABI（踝肱指数）无明显改善。在医生监督指导下的锻炼效果优于无监督的锻炼。

张学民

主任医师

北京大学人民医院

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接诊医生

张学民

主任医师

血管外科

三甲

北京大学人民医院

静脉血栓(2例) 下肢静脉功能不全(2例)

专业擅长：主动脉疾病，颈动脉狭窄和下肢动脉疾病，内脏血管病变，下肢静脉病和下腔静脉病，门脉高压，血管畸形的外科和介入治疗，肿瘤侵犯血管的外科治疗

好评率：99% 接诊量：812

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