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脉络膜凹陷:症状、治疗及预防

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我有脉络膜凹陷的症状,想知道这是否严重,未来可能会发展成什么情况?患者男性40岁
就诊科室: 眼底科
医生建议
脉络膜凹陷是脉络膜新生血管即将发生的体征,虽然不一定会发展成黄斑变性,但仍建议定期复查眼底或做眼底造影评估。平时无需特别注意,定期复查眼底即可。如有需要,医生会根据具体情况开具相应的药物。
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患者
我最近发现自己有脉络膜凹陷的症状,想了解一下这是否严重,未来可能会发展成什么情况?
医生
脉络膜凹陷通常是脉络膜新生血管即将发生的体征,但并不一定会发展成黄斑变性。目前不严重,建议定期复查眼底或做眼底造影评估一下。
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很多朋友问我眼前有黑影飘动,就像飞来飞去的蚊蝇、飘动的头发丝或者蜘蛛网,这该怎么办? 随着年龄增长我们都会出现玻璃体混浊,如果是高度近视则发生年龄提前。下图是正常眼的超声检查【图1】,我们也会看到“混浊”的玻璃体。我们通常能感觉到眼前有“飞蚊”、“蜘蛛网”、“头发丝”等黑影飘动,偶尔也会伴有“闪光感”,这些感觉都是我们的玻璃体混浊和玻璃体后脱离造成的。这些症状在大概率(可以简单的理解为95%)上都是“正常”的生理表现,无需处理;但也会有一小部分人(小概率事件,可以理解为5%)合并有玻璃体和视网膜的器质性病变,包括周边视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体炎症和玻璃体积血等。 如果出现上述症状,我们还是要及时到眼科专科就诊,排除上述可能影响视力的疾病。但,如果眼科医生告诉你只是单纯的“玻璃体混浊”,那就可以放心了,只需每年检查一次眼底即可。这里所说的检查眼底,是散瞳查眼底或者拍广角视网膜照相(欧堡)【图2】。 图1 图2 参考文献: 刘家琦,李凤鸣。实用眼科学(第3版),2010 人民卫生出版社,北京。 李凤鸣,谢立信。中华眼科学(第3版),2014 人民卫生出版社,北京。 责任编辑:承熠

封康

副主任医师

北京大学第三医院

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