孩子嗜碱性白细胞偏高，轻微咳嗽，正在接受消炎药和雾化治疗，担心是否与糖尿病有关？患者男性6岁
就诊科室： 小儿内科
嗜碱性白细胞偏高可能与呼吸道感染有关，但不一定是糖尿病的征兆。没有多饮多食消瘦等症状，通常不需要太过担心。可以先观察，暂不需要查血糖。继续进行雾化治疗，注意观察孩子的症状变化。
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就诊科室：小儿内科
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王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
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王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
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生活建议：注意饮食卫生和休息充足，避免刺激性食物，多给孩子喝水。加入随访计划，定期反馈孩子病情，确保治疗效果。
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生活建议：注意饮食卫生和休息充足，避免刺激性食物，多给孩子喝水。加入随访计划，定期反馈孩子病情，确保治疗效果。
王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
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秋天来了，很多孩子鼻腔干燥，容易流鼻血，还容易鼻子痒，于是很多老人和家长会给孩子抹香油，请问这个方法靠不靠谱？ 这个方法既对又不对，为什么这么说呢？ 首选我们来了解孩子鼻干鼻痒鼻出血的原因，您就明白为什么了。 鼻痒是过敏性鼻炎的一个症状，而过敏性鼻炎的典型症状还包括阵发性喷嚏，清水样涕和鼻塞。并可伴有眼部症状：包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，这多见于花粉过敏患者。随着致敏花粉飘散季节的到来，花粉症患者的鼻、眼症状发作或加重。自从立秋后花粉浓度增加，导致过敏性鼻炎患者苦不堪言。 过敏性鼻炎的正确治疗方法包括环境控制，药物治疗，免疫治疗相结合。首先要避免接触变应原和各种刺激物。不仅避免接触花粉，对尘螨、动物皮屑过敏的患儿都要采用多方面措施。 鼻腔盐水或者海水冲洗是一种安全方便的治疗方法，通常用于鼻腔和鼻窦炎症疾病的辅助治疗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻粘膜水肿。一般在其他鼻用药物之前使用。 药物治疗根据症状特点和年龄不同采用间歇口服抗组胺药物，或者鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂联合用药。以上的综合治疗就可以有效缓解鼻痒鼻塞等过敏性鼻炎症状。 鼻干：引起鼻子干燥的原因很多，主要包括 1、与日常饮食、生活工作环境有很大关系：如吃过多辛辣刺激的食物、喝水少或者天气干燥比如秋冬季节，导致鼻腔内的水分蒸发过多，又没有能够及时补充水分，导致鼻腔干燥。 2、与鼻腔疾病有关：患有鼻炎、鼻窦炎或鼻息肉等疾病，鼻腔黏膜长时间受到刺激，导致鼻腔出现干燥的情况。 3、平时反复抠鼻子，对鼻腔黏膜造成刺激所引起。 如果偶尔鼻腔出现干燥的现象，不伴有其他不适，可以使用生理盐水冲洗鼻腔改善症状或者鼻腔涂抹香油。如果持续未见缓解或鼻腔干燥比较严重，建议到医院进行检查，明确病因。 鼻出血又称鼻衄：是鼻科常见急症，它本身不是独立的疾病。而是鼻部疾病或全身性疾病的一个伴随症状。 1.局部原因：最常见的原因是鼻部损伤，比如鼻窦鼻腔外伤或手术损伤鼻粘膜、血管。 还有解剖异常比如鼻中隔偏曲；以及鼻部炎症感染可导致粘膜充血、干燥、糜烂、结痂，血管增多，脆性增高引起出血。另外还有鼻部良恶性肿瘤、鼻腔异物等。 2.全身原因：包括心血管疾病如高血压；血液病比如白血病、再障、血友病，维生素K缺乏症等 一旦发生鼻出血，首先要确定病因以及出血部位，紧急填塞先行止血。再就医进一步对因治疗。 经过以上分析，我们了解了鼻干鼻痒鼻出血的原因，用香油涂抹可缓解鼻粘膜的干燥，但是以上症状就像海平面上冰山一角，我们要透过现象找病因，针对病因治疗才能有效缓解、控制症状。
王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
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王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
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春天，阳光明媚，万物复苏。春季也是呼吸道疾病高发季节。在新冠疫情下对于出现呼吸道症状该如何处置呢？是坚持居家等待自愈，还是稍有不适就立刻就医呢？这需要具体分析。呼吸道疾病主要表现为发热、咳嗽、气促、咽痛、鼻塞、流涕等，而上呼吸道感染是最常见的疾病。急性上呼吸道感染：90%以上为病毒感染。对于病毒感染无特效药。治疗上七分护理三分治疗。护理包括：保持室温在20-24℃，湿度50-60%。注意休息，居室通风，多饮水，给予营养丰富的易消化的半流食。 发热：对于≥2月龄，腋温≥38.2℃，或因发热导致不适，情绪低落的儿童可口服退热药。2月龄及以上孩子退热药选择对乙酰氨基酚，6月龄及以上孩子选择布洛芬。孩子虽然发热但精神反应好，可不必急于使用退热药。 咳嗽：咳嗽是呼吸道神经末梢受到刺激时引起的保护性反射。如果咳嗽不频繁，精神食欲良好，家长也不必过度紧张。美国儿科学会推荐1岁以上的宝宝可以喝蜂蜜水来缓解咳嗽。 对于发热三天不缓解或咳嗽加重的患儿建议就医。 另外宝宝如果出现呼吸急促：＜1岁大于70次/分，＞1岁呼吸50次/分以上，也需要及时就诊排查肺炎。 支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，治疗要坚持长期、持续、规范用药。患儿要避免接触过敏原如花粉、烟雾，做好个人防护，轻微症状可自行缓解。如症状不缓解或加重则在家庭中紧急处置：吸入SABA（短效β2受体激动剂）如辅舒酮每次单剂喷药，连用4-10喷（小于6岁3-6喷）；或雾化吸入沙丁胺醇或特布他林第1小时可每20分钟1次，经过治疗后喘息症状未有效缓解或症状缓解持续时间短于4小时，建议医院就诊。 以下情况需要及时就医：患儿出现犬吠样咳嗽，声音嘶哑，呼吸困难或者身处疫区、有流行病学史的患儿出现呼吸道症状时需要第一时间就医。
王会娟
副主任医师
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