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患者心率控制与血压管理咨询

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患者咨询关于高血压及心率控制问题。目前患者脚部水肿消退,心率基本稳定但血压波动较大。患者女性62岁
就诊科室: 心血管内科
医生建议
建议:对于高血压和心率控制问题,可以先加用美托洛尔或比索洛尔进行心率控制,同时考虑增加络活喜的剂量或联用氯沙坦等沙坦类药物进行降压治疗。使用前需确保肾功能正常且无肾动脉狭窄。血压建议控制在130/80左右。请继续观察血压和心率变化,如有不适或异常反应请及时就医。
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患者
医生,上次咨询后,病人脚部水肿消退,心率也基本稳定。但最近血压不稳定,在135至155之间波动,平时心跳80多,偶尔加服琥珀酸美托洛尔能降到67。现在想用美托洛尔联用降压,合适吗?
医生
可以先加用美托洛尔,如果络活喜5mg控制效果不佳,可以考虑加量。也可以考虑联用氯沙坦等沙坦类药物。但需注意,使用前要确保肾功能正常,且无肾动脉狭窄。对于比索洛尔,其降压效果更好,对肺的选择性也较好,可考虑使用。琥珀酸美托洛尔的使用需要根据个体反应调整,心率降至65次并非降得过多,请继续观察。目前血压建议控制在130/80左右。
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吕思奇

主治医师

中国医学科学院阜外医院

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吕思奇

主治医师

中国医学科学院阜外医院

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吕思奇

主治医师

中国医学科学院阜外医院

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吕思奇

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吕思奇

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