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早期肺癌诊断及后续观察指南

疾病详情
肺部结节,PET-CT显示鼻咽后壁组织增厚。患者女性20岁
就诊科室: 胸外科
医生建议
病情判断:早期肺癌,肺部结节性质需进一步确认。用药:无特殊用药。生活建议:保持健康的生活方式,定期复查。
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患者
医生,我最近做了PET-CT检查,结果显示鼻咽后壁组织增厚,SUV的数据是什么意思?
医生
SUV是代谢值,这个数值较高可能表示有异常代谢活动。建议您咨询耳鼻喉科专科医生。
相关问诊

8mm磨玻璃结节,首次发现,无手术史,复查结果稳定。患者男性35岁

就诊科室:胸外科

总交流次数:23

医生建议:早期肺癌可能性较大,建议继续观察结节变化。若结节增大或出现其他症状,需考虑手术。患者应保持良好生活习惯,避免吸烟和二手烟,注意饮食均衡,适当锻炼。

江文洋

副主任医师

武汉大学人民医院

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我做了肺部CT检查,结果显示有一个小结节,医生建议半年后复查,我很担心这个结节可能会发展成肿瘤。患者男性45岁

就诊科室:胸外科

总交流次数:34

医生建议:根据CT检查结果,你的肺部有一个小的肺部结节。目前无法确定它是否会发展成恶性肿瘤,需要定期复查以监测其变化。在等待复查的期间,避免吸烟和二手烟,保持健康的生活方式,并定期进行体检。半年后复查时再次进行CT检查。如果你能提供电子报告单,我可以帮你分析结果。

江文洋

副主任医师

武汉大学人民医院

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患者发现膜玻璃结节两三年了,一直在增大。医生建议重新做CT检查以排除肿瘤可能性。患者女性62岁

就诊科室:胸外科

总交流次数:24

医生建议:建议重视膜玻璃结节的持续增大情况。考虑重新做CT检查以获取更详细的影像信息,并尝试获取电子版报告以便更准确地分析和判断病情。如有需要,及时就医进行进一步治疗。

江文洋

副主任医师

武汉大学人民医院

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文章 Ⅲ期非小细胞肺癌诊治专家共识(2022年)

2022 年 3 月 5 日,一年一度的肺癌学术盛会第 19 届中国肺癌高峰论坛在广州隆重召开,本次议题为“III 期非小细胞肺癌的处理:共识与争鸣”,会议最终达成《Ⅲ期非小细胞肺癌诊治专家共识》。 推荐程度: 强:基于强证据,专家组意见基本一致(90%) 中:基于中证据,大部分专家组意见一致(>60%) 弱:基于弱证据,专家组意见不一致 共识一:重新定义手术可切除概念 (1)Ⅲ期 NSCLC 治疗前需要多学科讨论分类为可切除和不可切除两大类(证据程度:强;推荐程度:强) (2)Ⅲ期 NSCLC 可能从新辅助治疗中获益,推荐参加临床试验(证据程度:强;推荐程度:中) 共识二:Ⅲ期 NSCLC 辅助靶向治疗的选择 (1)Ⅲ期 NSCLC 治疗前常规检测 EGFR 和 PD-L1 状态(证据程度:强;推荐程度:强) (2)具有 EGFR 突变的Ⅲ期 NSCLC 完全性切除术后辅助化疗并非必要(证据程度:中;推荐程度:中) (3)第一代 EGFR TKI 和第三代 EGFR TKI 奥希替尼均可用于术后辅助治疗,奥希替尼优先(证据程度:强;推荐程度:强) (4)RB1 和 EGFR 共突变的Ⅲ期肺癌术后患者,辅助化疗优先考虑(证据程度:中;推荐程度:中) 共识三:Ⅲ期野生型 NSCLC 辅助免疫治疗的选择 (1)辅助免疫治疗在完成术后化疗后进行(证据程度:强;推荐程度:强) (2)术后免疫治疗限用于 PD-L1 阳性患者,优先推荐 PD-L1>50%患者(证据程度:强;推荐程度:强) (3)拒绝辅助化疗,但 PD-L1>50%的Ⅲ期 NSCLC 患者,可以考虑使用辅助免疫治疗(证据程度:弱;推荐程度:弱) 共识四:Ⅲ期 NSCLC 新辅助治疗还是辅助治疗 (1)驱动基因 EGFR 突变的可手术 NSCLC,倾向于辅助靶向治疗,但潜在可手术可考虑新辅助靶向治疗(证据程度:中;推荐程度:中) (2)驱动基因阴性的Ⅲ期 NSCLC,倾向于新辅助免疫治疗(证据程度:强;推荐程度:中) (3)驱动基因阴性的Ⅲ期 NSCLC 围术期免疫联合化疗是未来的趋势(证据程度:弱;推荐程度:弱) 共识五:不可手术Ⅲ期 NSCLC 治疗选择 (1)Ⅲ期 NSCLC 同步化放疗后推荐度伐利尤单抗或舒格利单抗免疫巩固治疗(证据程度:强;推荐程度:强) (2)Ⅲ期 NSCLC 序贯化放疗后推荐舒格利单抗免疫巩固治疗(证据程度:中;推荐程度:中) (3)建议Ⅲ期 NSCLC 参加临床试验(证据程度:中;推荐程度:强) 共识六: MRD 的转化研究 (1)ctDNA-MRD 可作为预后判断的生物标志物(证据程度:中;推荐程度:中) (2)根治治疗后 ctDNA-MRD 阳性者,推荐术后辅助治疗(证据程度:弱;推荐程度:弱) (3)建议参加 ctDNA-MRD 的前瞻性临床试验(证据程度:弱;推荐程度:强)

江文洋

副主任医师

武汉大学人民医院

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