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手臂运动康复，专家沟通，3楼运动，疑问康复训练注意事项患者男性15岁

就诊科室：康复医学科

医生建议

康复训练方面，保持良好姿势，避免过度使用；用药上，目前无需特别用药，如有疼痛可考虑非处方止痛药；生活建议，保持良好作息，避免过度劳累，适当进行康复训练。

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患者因头晕、行走不稳就诊，怀疑与家族遗传性小脑共济失调有关，询问治疗建议。患者男性40岁

就诊科室：康复医学科

总交流次数：25

医生建议：建议：考虑患者可能存在小脑共济失调，建议先完善前庭功能检查以明确诊断。治疗时需谨慎用药，避免掩盖症状影响后期治疗。如确诊为小脑共济失调，早期治疗效果更好。药品选择需在医生指导下进行，不能自行用药。

许晓冬

主治医师

河北省沧州中西医结合医院

脚底异常感觉，头晕，颈椎压迫，前庭功能异常，已做前庭功能检查，颈椎针灸理疗，担心共济失调。患者女性22岁

就诊科室：康复医学科

总交流次数：117

医生建议：颈椎病可能性较大，建议进行脑加颈椎的核磁检查。目前症状不严重，可定期复查，无需特别治疗。生活上注意休息，避免过度劳累。如有疑虑，可前往上级医院就诊。

许晓冬

主治医师

河北省沧州中西医结合医院

左侧肢体无力，活动受限，求康复治疗方案。患者男性44岁

就诊科室：康复医学科

总交流次数：30

医生建议：脑卒中患者，左侧肢体Brunnstrom分期：上肢工期，手I期，下肢功期。建议进行坐位、站立和步行训练，加强稳定性，上肢加强肩关节稳定性和前屈训练，手指进行被动强化抓握能力。注意保持良好的坐姿和站姿，持之以恒进行康复训练，保持乐观心态。

许晓冬

主治医师

河北省沧州中西医结合医院

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文章偏瘫患者超过半年康复还要效果吗？

偏瘫久了还能不能恢复？这是最近很多患者和家属都在问的问题。首先，我们要知道偏瘫的原因，大多是因为脑卒中或者脑外伤等疾病导致的肢体功能障碍。脑卒中分为缺血性和出血性两种，哪种恢复得更快更好呢？其实，这主要看脑部损伤的功能区，早期治疗和康复训练的区别不大。脑卒中损伤后，3个月内功能恢复最快，3个月后智力恢复多于运动恢复。所以，大多数人认为6个月内是最佳恢复期。在临床中，我们发现康复的情况各有不同。轻症患者早期恢复较快，重症患者恢复周期较长。其实，功能恢复的关键在于大脑的神经重塑和功能重组，神经重塑需要时间，而功能重组是将损伤区域的功能由其他区域代偿，恢复得较快。最近的研究发现，病灶区域损伤后，其他区域可以重新支配功能，患者也能快速恢复。对于超过6个月的患者，轻症患者需要评估功能恢复情况，有的能用但不会用，有的有潜力恢复但没坚持或不知道怎么训练。重症患者在6个月后才开始慢慢恢复，因为前期卧床时间长，基础疾病治疗周期长，没能力进行康复训练。但随着时间推移，神经慢慢重塑，身体机能也逐渐修复，病情稳定后，患者可以参与部分功能训练，逐步过渡到适应康复训练。所以，只要坚持正确康复，患者还是能恢复的。在临床中，有很多这样的案例：早期功能障碍严重，不能站立、不能交流的患者，在半年、1年甚至2-3年后，功能越来越好，逐步恢复，回归家庭，实现生活自理。总的来说，时间不是绝对因素，关键在于患者的能力、恢复状况和康复的决心。别放弃自己，坚持康复，不一定非要住院，可以选择分阶段到医院咨询，在康复老师的指导下进行训练。

许晓冬

主治医师

河北省沧州中西医结合医院

接诊医生

许晓冬

主治医师

康复医学科

河北省沧州中西医结合医院

专业擅长：脑卒中、脑外伤、脑部占位、中枢病变导致的功能障碍，如偏瘫、共济失调、言语、吞咽等；脊髓损伤的康复；

好评率：100% 接诊量：147

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