患者肌酐和尿酸高，疑似痛风与肾功能不全-京东健康

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患者肌酐和尿酸高，关节痛，患糖尿病20余年。咨询是否糖尿病合并症，及治疗方法。患者男性74岁

就诊科室：内分泌科

医生建议

建议患者住院进行综合治疗，包括控制血糖、降低肌酐和尿酸。肌酐高可考虑口服尿毒清颗粒。对于肾功能不全患者，应注意遵医嘱用药，避免使用对肾脏有损害的药物。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和控制情绪等。

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患者

医生，我肌酐和尿酸都高，关节疼，是痛风吗？

医生

从您的症状来看，肌酐高考虑肾功能不全，尿酸高可能是高尿酸血症和痛风。关节痛是痛风的一种表现。

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患者因甲亢病史及备孕需求咨询医生，关注肝功能、血脂异常及血压偏低等问题。患者女性38岁

就诊科室：内分泌科

总交流次数：89

医生建议：建议：患者有甲亢病史，目前备孕中。关注甲状腺功能、肝功能和血脂等指标。暂时不需按甲亢治疗，每月复查甲功。乏力、肝功能和血脂异常可服用易善复调理。维生素D偏低可补充。具体检查项目建议咨询产科医生。生活方式调整重要，注意保持良好的生活习惯。

孔磊

主任医师

山东省立医院

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身高1.7米，体重80公斤的患者，血脂正常，但有轻度脂肪肝和高血糖，最高达到13.8，未得过胰腺炎，担心用药副作用，寻求治疗建议。

就诊科室：内分泌科

总交流次数：25

医生建议：患者的轻度脂肪肝和高血糖可能与生活习惯有关，建议改变不良的生活习惯，包括合理饮食和适量运动。用药方面，首选二甲双胍，但需注意低血糖风险。可以考虑使用司美格鲁肽，但仍需要配合使用二甲双胍。格列本脲已不太常用，建议改用格列美脲或达格列净。治疗时间因人而异，需要根据个体情况调整。请定期复查并遵循医生的建议。

孔磊

主任医师

山东省立医院

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甲旁亢术后出现低钙血症，伴有手麻脚麻，使用骨化三醇治疗，同时有高尿酸和肾结石。患者男性45岁

就诊科室：内分泌科

总交流次数：67

医生建议：甲旁亢术后低钙血症需通过补钙和维生素D治疗，注意监测血钙水平。增加骨化三醇用量，注意肾结石和高尿酸问题。激素类药物可能影响钙磷代谢，建议停用。请定期复查血钙水平，调整治疗方案。

孔磊

主任医师

山东省立医院

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接诊医生

孔磊

主任医师

内分泌科

三甲

山东省立医院

专业擅长：1.糖尿病及糖尿病前期（生活方式指导，糖尿病口服药用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并大血管病变，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎）4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，肢端肥大症，库欣综合征，肾上腺疾病）8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症

好评率：100% 接诊量：747

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